Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Prediabetes en sujetos con glucosa en ayunas alterada (IFG) y tolerancia a la glucosa alterada (IGT)

Preservación de la función de las células beta en prediabetes en sujetos con glucosa en ayunas alterada (IFG) y tolerancia a la glucosa alterada (IGT)

HIPÓTESIS: La intolerancia a la glucosa (IGT) y la alteración de la glucosa en ayunas (IFG) tienen etiologías fisiopatológicas distintas. Por lo tanto, se requerirán intervenciones terapéuticas diseñadas para corregir las anomalías patogénicas subyacentes específicas en IGT e IFG para prevenir de manera óptima la falla progresiva de las células beta y el desarrollo de diabetes tipo 2 manifiesta.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

  1. Examinar el efecto de las siguientes intervenciones farmacológicas sobre la función de las células beta, la sensibilidad a la insulina y el estado de tolerancia a la glucosa en personas con intolerancia a la glucosa (IGT) aislada: (i) tratamiento con el inhibidor renal del cotransportador de sodio y glucosa 2 (SGLT2) inhibidor, dapagliflozina; (ii) tratamiento con los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4, también DPP4, saxagliptina; (iii) tratamiento con tiazolidinediona, pioglitazona; (iv) tratamiento con biguanida, metformina.
  2. Examinar el efecto de las siguientes intervenciones farmacológicas sobre la función de las células beta, la sensibilidad a la insulina y el estado de tolerancia a la glucosa en personas con alteración aislada de la glucosa en ayunas (IFG): (i) tratamiento con el inhibidor renal SGLT2, dapagliflozina; (ii) tratamiento con el inhibidor de DPP4, saxagliptina; (iii) tratamiento con tiazolidinediona, pioglitazona; (iv) tratamiento con biguanida, metformina.
  3. Examinar el efecto de las siguientes intervenciones farmacológicas sobre la función de las células beta, la sensibilidad a la insulina y el estado de tolerancia a la glucosa en personas con intolerancia a la glucosa combinada (IGT) más glucosa en ayunas alterada (IFG): i) tratamiento con el inhibidor renal SGLT2, dapagliflozina; (ii) tratamiento con el inhibidor de DPP4, saxagliptina; (iii) tratamiento con tiazolidinediona, pioglitazona; (iv) tratamiento con biguanida, metformina.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

700

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ralph A DeFronzo, MD
  • Número de teléfono: 210-567-6691
  • Correo electrónico: defronzo@uthscsa.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Monica Palomo, BS
  • Número de teléfono: 210-567-6710
  • Correo electrónico: palomom@uthscsa.edu

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • Reclutamiento
        • The University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Monica Palomo, BS
          • Número de teléfono: 210-567-6710
          • Correo electrónico: palomom@uthscsa.edu
        • Investigador principal:
          • Ralph A DeFronzo, MD
        • Sub-Investigador:
          • Eugenio Cersosimo, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 61 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos NGT servirán como controles y se compararán en edad, sexo, etnia e IMC con los sujetos IGT e IFG

    1. Sujetos masculinos o femeninos entre las edades de 18 y 65 años de edad, inclusive, en la Selección.
    2. FPG < 100 mg/dl y PG 2h < 140 mg/dl
    3. IMC = 24-40 kg/m2;
    4. Peso corporal estable (±4 libras) durante los 3 meses anteriores
    5. Sujetos sin evidencia de enfermedad importante del sistema de órganos según lo determinado por examen físico, historial y datos de laboratorio de detección
    6. Mujeres en edad fértil con una prueba de embarazo negativa en las visitas de detección y tratamiento, que usan una de las siguientes formas de anticoncepción durante la participación en el estudio (es decir, hasta el seguimiento de 7 a 14 días después de la última dosis):

      • Anticonceptivo oral
      • Progesterona inyectable
      • implante subdérmico
      • Espuma/gel/película/crema/supositorio espermicida
      • Diafragma con espermicida
      • DIU que contiene cobre u hormonas
      • Pareja masculina estéril vasectomizada > 6 meses antes de la dosificación.
    7. Evidencia de un documento de consentimiento informado firmado personalmente y fechado que indique que el sujeto ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del estudio.
    8. Los sujetos deben estar dispuestos y ser capaces de cumplir con las visitas programadas, el tratamiento, las pruebas de laboratorio y los procedimientos del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Evidencia reciente (es decir, dentro de los tres (3) meses anteriores a la selección) o historial médico de enfermedad concurrente inestable, como: evidencia documentada o historial de enfermedades hematológicas, endocrinas, pulmonares, gastrointestinales, cardiovasculares, hepáticas, psiquiátricas, inmunológicas o clínicamente significativas clínicamente significativas. enfermedad neurológica significativa.
  2. Sujetos con antecedentes familiares de diabetes en un familiar de primer grado
  3. IMC inferior a 24 o superior a 40 kg/m2
  4. Peso corporal inestable (cambio de más de ±4 libras durante los 3 meses anteriores)
  5. Sujetos que participan en un programa de ejercicio excesivamente pesado
  6. Sujeto con un horario de alimentación/sueño diferente al horario de alimentación diurna/sueño nocturno
  7. Se excluyen los sujetos que toman medicamentos que se sabe que alteran el metabolismo de la glucosa (con la excepción de metformina y/o pioglitazona) o que afectan la función neurosináptica cerebral.
  8. Sujetos con evidencia de enfermedad importante de órganos y sistemas según lo determinado por examen físico, historial y datos de laboratorio de detección
  9. Sujetos embarazadas o sujetos que no deseen usar métodos anticonceptivos durante su inscripción en el estudio
  10. Donación de sangre de aproximadamente 1 pinta (500 ml) dentro de las 8 semanas anteriores a la selección.
  11. Otra afección médica o psiquiátrica aguda o crónica grave o anormalidad de laboratorio que pueda aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o la administración del producto en investigación o que pueda interferir con la interpretación de los resultados del estudio y, a juicio del investigador, haría que el sujeto no fuera apto para participar en este estudio
  12. Se excluirán los sujetos con hematuria.
  13. Se excluirán los sujetos con evidencia o antecedentes de insuficiencia cardíaca.
  14. Se excluirán los sujetos con antecedentes familiares de cáncer de páncreas, vejiga y mama.
  15. Se excluirán los sujetos con antecedentes de pancreatitis.
  16. Sujetos con eGFR < 60 ±5 ml/min.1,73m2 será excluido.
  17. Sujetos con creatinina sérica elevada (>1,5 mg/dl hombres/1,4 mg/dl hembras) serán excluidos.
  18. Se excluirán los sujetos con antecedentes de hipotensión ortostática (>15/10 mmHg).
  19. Se excluirán los sujetos con enzimas hepáticas (ALT, AST) > 3 veces por encima del límite superior normal.
  20. Se excluirán los sujetos con antecedentes de hipersensibilidad a pioglitazona, dapagliflozina o saxagliptina.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Sujetos sanos con tolerancia normal a la glucosa (NGT)
Sujetos (glucosa plasmática en ayunas o FPG < 100 mg/dl y PG a las 2 h < 140 mg/dl) sin HF (antecedentes familiares) de diabetes en un familiar de primer grado
Comparador activo: IGT aislada con Dapagliflozina
Los sujetos sanos con IGT aislada (FPG < 100; PG a las 2 h = 140-199) recibirán dapagliflozina, 10 mg/día
10 mg/día
Otros nombres:
  • farxiga
Comparador activo: IGT aislada con Saxagliptina
Los sujetos sanos con IGT aislada (FPG < 100; PG de 2 h = 140-199) recibirán saxagliptina, 5 mg/día
5 mg/día
Otros nombres:
  • onglyza
Comparador activo: IGT aislada con pioglitazona
Los sujetos sanos con IGT aislada (FPG < 100; PG de 2 h = 140-199) recibirán pioglitazona, la dosis aumentará de 15 mg/día a 30 mg/día en el segundo mes
la dosis aumentará de 15 mg/día a 30 mg/día en el segundo mes
Otros nombres:
  • actos
Comparador activo: IGT aislada con metformina
Los sujetos sanos con IGT aislada (FPG < 100; PG de 2 h = 140-199) recibirán metformina, comenzando con 1000 mg/día y aumentando a 2000 mg/día en el mes 2.
comenzando con 1000 mg/día y aumentando a 2000 mg/día en el mes 2.
Otros nombres:
  • glucófago
Comparador activo: IFG aislado con Dapagliflozina
Los sujetos sanos con IFG aislada (FPG = 100-125; PG de 2 h < 140) recibirán dapagloflozina, 10 mg/día
10 mg/día
Otros nombres:
  • farxiga
Comparador activo: IFG aislado con Saxagliptina
Los sujetos sanos con IFG aislada (FPG = 100-125; PG de 2 h < 140) recibirán saxagliptina, 10 mg/día
5 mg/día
Otros nombres:
  • onglyza
Comparador activo: IFG aislado con Pioglitazona
Los sujetos sanos con IFG aislada (FPG = 100-125; PG de 2 h < 140) recibirán pioglitazona, la dosis aumentará de 15 mg/día a 30 mg/día en el segundo mes
la dosis aumentará de 15 mg/día a 30 mg/día en el segundo mes
Otros nombres:
  • actos
Comparador activo: IFG aislado con metformina
Los sujetos sanos con IFG aislada (FPG = 100-125; PG de 2 h < 140) recibirán metformina, comenzando con 1000 mg/día y aumentando a 2000 mg/día en el mes 2.
comenzando con 1000 mg/día y aumentando a 2000 mg/día en el mes 2.
Otros nombres:
  • glucófago
Comparador activo: IGT más IFG con Dapagliflozina
Los sujetos sanos con IGT más IFG recibirán dapagliflozina, 10 mg/día
10 mg/día
Otros nombres:
  • farxiga
Comparador activo: IGT más IFG con Saxagliptina
Los sujetos sanos con IGT más IFG recibirán saxagliptina, 10 mg/día
5 mg/día
Otros nombres:
  • onglyza
Comparador activo: IGT más IFG con Pioglitazona
Los sujetos sanos con IGT más IFG recibirán pioglitazona, la dosis aumentará de 15 mg/día a 30 mg/día en el segundo mes
la dosis aumentará de 15 mg/día a 30 mg/día en el segundo mes
Otros nombres:
  • actos
Comparador activo: IGT más IFG con metformina
Los sujetos sanos con IGT más IFG recibirán metformina, comenzando con 1000 mg/día y aumentando a 2000 mg/día en el mes 2.
comenzando con 1000 mg/día y aumentando a 2000 mg/día en el mes 2.
Otros nombres:
  • glucófago

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Función de la célula beta
Periodo de tiempo: 24 meses después del inicio de la fase de tratamiento
La función de las células beta se medirá como la secreción de insulina durante el pinzamiento hiperglucémico (concentración media de insulina en plasma en uU/ml) multiplicada por la sensibilidad a la insulina medida con el pinzamiento de insulina euglucémica (mg/kg.min).
24 meses después del inicio de la fase de tratamiento
Sensibilidad a la insulina
Periodo de tiempo: 24 meses después del inicio de la fase de tratamiento
La sensibilidad a la insulina se medirá con la pinza de insulina euglucémica y se expresará en mg/kg.min.
24 meses después del inicio de la fase de tratamiento
Estado de tolerancia a la glucosa
Periodo de tiempo: 24 meses después del inicio de la fase de tratamiento
El estado de tolerancia a la glucosa se evaluará midiendo la HbA1c, que es una medida del promedio de la cantidad de glucosa unida a la hemoglobina durante los últimos 3 meses, expresada como porcentaje.
24 meses después del inicio de la fase de tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ralph A DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2014

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de marzo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de noviembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimado)

21 de noviembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

27 de agosto de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de agosto de 2025

Última verificación

1 de agosto de 2025

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir