Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Præ-diabetes hos personer med nedsat fastende glukose (IFG) og nedsat glukosetolerance (IGT)

Bevarelse af betacellefunktion hos præ-diabetes hos personer med nedsat fastende glukose (IFG) og nedsat glukosetolerance (IGT)

HYPOTESE: Nedsat glukosetolerance (IGT) og nedsat fastende glukose (IFG) har forskellige patofysiologiske ætiologier. Derfor vil terapeutiske indgreb designet til at korrigere de specifikke underliggende patogene abnormiteter i IGT og IFG være nødvendige for optimalt at forhindre den progressive beta-cellesvigt og udvikling af åbenlys type 2-diabetes.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

SPECIFIKKE MÅL:

  1. For at undersøge effekten af ​​følgende farmakologiske indgreb på beta-cellefunktion, insulinfølsomhed og glukosetolerancestatus hos personer med isoleret nedsat glukosetolerance (IGT): (i) behandling med den renale natrium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) hæmmer inhibitor, dapagliflozin; (ii) behandling med inhibitorerne af dipeptidylpeptidase 4, også DPP4, saxagliptin; (iii) behandling med thiazolidindion, pioglitazon; (iv) behandling med biguanid, metformin.
  2. For at undersøge effekten af ​​følgende farmakologiske indgreb på betacellefunktion, insulinfølsomhed og glukosetolerancestatus hos personer med isoleret svækket fastende glukose (IFG): (i) behandling med den renale SGLT2-hæmmer, dapagliflozin; (ii) behandling med DPP4-hæmmeren, saxagliptin; (iii) behandling med thiazolidindion, pioglitazon; (iv) behandling med biguanid, metformin.
  3. For at undersøge effekten af ​​følgende farmakologiske indgreb på betacellefunktion, insulinfølsomhed og glukosetolerancestatus hos personer med kombineret nedsat glukosetolerance (IGT) plus nedsat fastende glukose (IFG): i) behandling med den renale SGLT2-hæmmer, dapagliflozin; (ii) behandling med DPP4-hæmmeren, saxagliptin; (iii) behandling med thiazolidindion, pioglitazon; (iv) behandling med biguanid, metformin.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

700

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
        • Rekruttering
        • The University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Ralph A DeFronzo, MD
        • Underforsker:
          • Eugenio Cersosimo, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 63 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • NGT-personer vil fungere som kontroller og vil blive matchet i alder, køn, etnicitet og BMI til IGT- og IFG-emner

    1. Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner mellem 18 og 65 år, inklusive, ved screening.
    2. FPG < 100 mg/dl og 2-timers PG < 140 mg/dl
    3. BMI = 24-40 kg/m2;
    4. Stabil kropsvægt (±4lbs) over de foregående 3 måneder
    5. Forsøgspersoner uden tegn på større organsystemsygdom som bestemt ved fysisk undersøgelse, historie og screeninglaboratoriedata
    6. Kvinder i den fødedygtige alder med en negativ graviditetstest ved screenings- og behandlingsbesøg, der anvender en af ​​følgende former for prævention i løbet af varigheden af ​​deltagelse i undersøgelsen (dvs. indtil opfølgning 7-14 dage efter sidste dosis):

      • Oral prævention
      • Injicerbar progesteron
      • Subdermalt implantat
      • Sæddræbende skum/gel/film/creme/stikpille
      • Diafragma med sæddræbende middel
      • Kobber eller hormonholdig spiral
      • Steril mandlig partner vasektomiseret > 6 måneder før dosering.
    7. Bevis på et personligt underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der indikerer, at forsøgspersonen er blevet informeret om alle relevante aspekter af undersøgelsen.
    8. Forsøgspersonerne skal være villige og i stand til at overholde planlagte besøg, behandling, laboratorieundersøgelser og undersøgelsesprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Seneste (dvs. inden for tre (3) måneder før screening) beviser eller sygehistorie for ustabil samtidig sygdom, såsom: dokumenteret bevis eller historie med klinisk signifikant hæmatologisk, endokrin, pulmonal, gastrointestinal, kardiovaskulær, hepatisk, psykiatrisk, immunologisk eller klinisk betydelig neurologisk sygdom.
  2. Forsøgspersoner med en familiehistorie med diabetes i en førstegradsslægtning
  3. BMI på mindre end 24 eller større end 40 kg/m2
  4. Ustabil kropsvægt (ændring på mere end ±4 lbs i løbet af de foregående 3 måneder
  5. Forsøgspersoner, der deltager i et alt for tungt træningsprogram
  6. Forsøgsperson med en fodrings-/soveplan, der er forskellig fra en dag-/natsoveplan
  7. Personer, der tager medicin, der vides at ændre glukosemetabolismen (med undtagelse af metformin og/eller pioglitazon), eller som påvirker hjernens neurosynaptiske funktion, er udelukket.
  8. Forsøgspersoner med tegn på større organsystemsygdom som bestemt ved fysisk undersøgelse, historie og screeningslaboratoriedata
  9. Gravide forsøgspersoner eller forsøgspersoner, der ikke er villige til at bruge prævention under deres studietilmelding
  10. Bloddonation på ca. 1 pint (500 ml) inden for 8 uger før screening.
  11. Andre alvorlige akutte eller kroniske medicinske eller psykiatriske tilstande eller laboratorieabnormiteter, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af forsøgsprodukter eller kan forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultater og, efter investigators vurdering, ville gøre forsøgspersonen uegnet til adgang ind i denne undersøgelse
  12. Personer med hæmaturi vil blive udelukket.
  13. Forsøgspersoner med bevis eller tidligere hjertesvigt vil blive udelukket
  14. Personer med familiehistorie med bugspytkirtel-, blære- og brystkræft vil blive udelukket.
  15. Personer med anamnesen på pancreatitis vil blive udelukket.
  16. Forsøgspersoner med eGFR < 60 ±5 ml/min.1,73m2 vil blive udelukket.
  17. Personer med forhøjet serumkreatinin (>1,5 mg/dl mænd/1,4 mg/dl hunner) vil blive udelukket.
  18. Personer med ortostatisk hypotension i anamnesen (>15/10 mmHg) vil blive udelukket.
  19. Personer med leverenzymer (ALAT, ASAT) >3 gange over den øvre normalgrænse vil blive udelukket.
  20. Personer med en anamnese med overfølsomhed over for pioglitazon, dapagliflozin eller saxagliptin vil blive udelukket.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Sunde personer med normal glukosetolerance (NGT).
Forsøgspersoner (fastende plasmaglukose eller FPG < 100 mg/dl og 2-timers PG < 140 mg/dl) uden FH (familiehistorie) af diabetes i en førstegradsslægtning
Aktiv komparator: Isoleret IGT med Dapagliflozin
Raske forsøgspersoner med isoleret IGT (FPG < 100; 2-timers PG = 140-199) vil modtage dapagliflozin, 10 mg/dag
10 mg/dag
Andre navne:
  • farxiga
Aktiv komparator: Isoleret IGT med Saxagliptin
Raske forsøgspersoner med isoleret IGT (FPG < 100; 2-timers PG = 140-199) vil modtage saxagliptin, 5 mg/dag
5mg/dag
Andre navne:
  • onglyza
Aktiv komparator: Isoleret IGT med Pioglitazon
Raske forsøgspersoner med isoleret IGT (FPG < 100; 2-timers PG = 140-199) vil modtage pioglitazon, dosis vil stige fra 15 mg/dag til 30 mg/dag i måned to
dosis vil stige fra 15 mg/dag til 30 mg/dag i måned to
Andre navne:
  • actos
Aktiv komparator: Isoleret IGT med Metformin
Raske forsøgspersoner med isoleret IGT (FPG < 100; 2-timers PG = 140-199) vil modtage Metformin, startende ved 1000 mg/dag og øget til 2000 mg/dag i måned 2.
startende ved 1000 mg/dag og øget til 2000 mg/dag ved måned 2.
Andre navne:
  • glucofag
Aktiv komparator: Isoleret IFG med Dapagliflozin
Raske forsøgspersoner med isoleret IFG (FPG = 100-125; 2-timers PG < 140) vil modtage dapagloflozin, 10 mg/dag
10 mg/dag
Andre navne:
  • farxiga
Aktiv komparator: Isoleret IFG med Saxagliptin
Raske forsøgspersoner med isoleret IFG (FPG = 100-125; 2-timers PG < 140) vil modtage saxagliptin, 10 mg/dag
5mg/dag
Andre navne:
  • onglyza
Aktiv komparator: Isoleret IFG med Pioglitazon
Raske forsøgspersoner med isoleret IFG (FPG = 100-125; 2-timers PG < 140) vil modtage pioglitazon, dosis vil stige fra 15 mg/dag til 30 mg/dag i måned to
dosis vil stige fra 15 mg/dag til 30 mg/dag i måned to
Andre navne:
  • actos
Aktiv komparator: Isoleret IFG med Metformin
Raske forsøgspersoner med isoleret IFG (FPG = 100-125; 2-timers PG < 140) vil modtage Metformin, startende ved 1000 mg/dag og øget til 2000 mg/dag i måned 2.
startende ved 1000 mg/dag og øget til 2000 mg/dag ved måned 2.
Andre navne:
  • glucofag
Aktiv komparator: IGT plus IFG med Dapagliflozin
Raske forsøgspersoner med IGT plus IFG vil modtage dapagliflozin, 10 mg/dag
10 mg/dag
Andre navne:
  • farxiga
Aktiv komparator: IGT plus IFG med Saxagliptin
Raske forsøgspersoner med IGT plus IFG vil modtage saxagliptin, 10 mg/dag
5mg/dag
Andre navne:
  • onglyza
Aktiv komparator: IGT plus IFG med Pioglitazon
Raske forsøgspersoner med IGT plus IFG vil modtage pioglitazon, dosis vil stige fra 15 mg/dag til 30 mg/dag i måned to
dosis vil stige fra 15 mg/dag til 30 mg/dag i måned to
Andre navne:
  • actos
Aktiv komparator: IGT plus IFG med Metformin
Raske forsøgspersoner med IGT plus IFG vil modtage Metformin, startende ved 1000 mg/dag og øget til 2000 mg/dag i måned 2.
startende ved 1000 mg/dag og øget til 2000 mg/dag ved måned 2.
Andre navne:
  • glucofag

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Beta celle funktion
Tidsramme: 24 måneder efter behandlingsfasen begynder
Beta-cellefunktion vil blive målt som insulinsekretion under den hyperglykæmiske klemme (gennemsnitlig plasmainsulinkoncentration i uU/ml) ganget med insulinfølsomhed målt med den euglykæmiske insulinklemme (mg/kg.min).
24 måneder efter behandlingsfasen begynder
Insulinfølsomhed
Tidsramme: 24 måneder efter behandlingsfasen begynder
Insulinfølsomhed vil blive målt med den euglykæmiske insulinklemme og udtrykt som mg/kg.min.
24 måneder efter behandlingsfasen begynder
Glucosetolerancestatus
Tidsramme: 24 måneder efter behandlingsfasen begynder
Glucosetolerancestatus vil blive evalueret ved at måle HbA1c, som er et mål for gennemsnittet af mængden af ​​glucose knyttet til hæmoglobin over de seneste 3 måneder, udtrykt i procent.
24 måneder efter behandlingsfasen begynder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ralph A DeFronzo, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2014

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. marts 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. november 2016

Først opslået (Anslået)

21. november 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. august 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. august 2023

Sidst verificeret

1. august 2023

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 2

Kliniske forsøg med Dapagliflozin

3
Abonner