Krátká behaviorální léčba nespavosti u pečovatelů o demenci

Tato studie prozkoumá proveditelnost poskytování přizpůsobených BBTI ve skupinovém prostředí rodinným pečovatelům o lidi s demencí. Studie bude studií proveditelnosti vzhledem k tomu, že poskytování BBTI skupinám pečovatelů o demenci dosud nebylo provedeno. Je tedy nutné v podstatě prozkoumat, zda je to „dokonatelné“. V souladu s tím bude současná studie zvažovat následující:

• Kolik oprávněných účastníků souhlasí s účastí ve studii?
• Kolik pečovatelů zůstane ve studii až do konce?
• Považují pečovatelé BBTI za přijatelnou léčbu, jsou schopni dodržovat pokyny pro léčbu a jaké úpravy mohou být vyžadovány?
• Jsou pozorována nějaká zlepšení spánku?
• Jsou pozorována nějaká zlepšení úzkosti, deprese a zátěže pečovatelů? Předpokládá se, že spánek pečovatelů se v průběhu studie zlepší. Konkrétně se předpokládá, že dojde ke snížení skóre na Pittsburghském indexu kvality spánku (PSQI), ke zvýšení skóre na indikátoru stavu spánku (SCI) a ke zlepšení parametrů spánkového deníku (zvýšená účinnost spánku, snížení v latenci spánku a zkrácení doby probuzení po nástupu spánku) po účasti na BBTI. Účinnost spánku se vypočítá tak, že se čas strávený v posteli vydělí dobou skutečného spánku; spánková latence je doba, za kterou usnete, a zkrácení doby probuzení po začátku spánku je celková doba, po kterou jste vzhůru během noci poté, co jste poprvé usnuli . Na základě výpočtu se požadovaná velikost vzorku odhaduje na 11. Vzhledem k tomu, že někteří účastníci mohou ze studie odstoupit, bude cílem studie získat 15 účastníků.

Postup Jednotlivci, kteří pečují o člena rodiny s demencí, obdrží od zdravotnických pracovníků zvací dopis pro účastníky a na příslušných klinikách budou umístěny reklamy. Zájemci o další informace navážou kontakt na výzkumný tým, který prověří potenciální účastníky. Těm, kteří splňují kritéria, bude zaslán informační list pro účastníky a pozváni k účasti na schůzce základního hodnocení. Při úvodní schůzce k hodnocení výzkumník odpoví na všechny otázky, které má osoba ohledně studie, informačního listu pro účastníka nebo formuláře souhlasu. Poté budou před zahájením hodnocení požádáni o vyplnění formuláře souhlasu. Pokud nebudou souhlasit, posouzení nebude zahájeno. Pokud souhlasí, výzkumník přistoupí k dokončení základního hodnocení. To bude zahrnovat polostrukturovaný rozhovor o spánku a otázky týkající se fyzického a duševního zdraví. Dále budou provedena následující opatření: Test identifikace poruch užívání alkoholu (AUDIT), Test identifikace poruch užívání drog (DUDIT), Pittsburghský index kvality spánku (PSQI), indikátor stavu spánku (SCI), škála nemocniční úzkosti a deprese (HADS) a rozhovor Zarit Burden Interview (ZBI).

Účastníkům bude také ukázáno, jak na této schůzce vyplnit spánkový deník, a budou požádáni, aby jej dokončili dva týdny před prvním zasedáním BBTI. Očekává se, že schůzka se základním hodnocením bude trvat 45–60 minut.

Intervence bude poskytnuta ve 3 skupinových sezeních a 1 telefonické konzultaci po dobu 4 týdnů takto:

Týden 1 - 90 minut skupinové sezení (poskytující čas na pokrytí všech vzdělávacích materiálů a na individuální pokyny ke spánku, stejně jako přestávku a úvodní skupinové představení) 2. týden - Skupinové sezení (max. 45 minut) 3. týden - Telefonát (cca. 15 minut) 4. týden - Závěrečné skupinové sezení (max 45 minut) 5. týden - Termíny pro hodnocení po ošetření

Facilitátoři skupiny budou dva a skupiny budou mít maximálně 5 účastníků. Účastníci budou požádáni, aby si po celou dobu intervence vedli spánkové deníky. Na začátku každého sezení budou účastníci také požádáni, aby vyplnili Stanfordskou stupnici ospalosti, aby mohli sledovat denní ospalost.

Po léčbě a po 4 týdnech sledování budou provedena následující opatření: Pittsburghský index kvality spánku (PSQI), indikátor stavu spánku (SCI), škála nemocniční úzkosti a deprese (HADS) a rozhovor se Zaritovou zátěží (ZBI).