Breve trattamento comportamentale per l'insonnia negli accompagnatori di demenza

Questo studio esplorerà la fattibilità di fornire BBTI adattato in un contesto di gruppo ai caregiver familiari di persone con demenza. Lo studio sarà uno studio di fattibilità dato che la fornitura di BBTI a gruppi di assistenti di demenza non è mai stata fatta prima. È quindi necessario esplorare, in sostanza, se sia "fattibile". In linea con questo, lo studio attuale prenderà in considerazione quanto segue:

• Quanti partecipanti idonei acconsentono a partecipare allo studio?
• Quante badanti rimangono nello studio fino alla fine?
• Gli assistenti ritengono che la BBTI sia un trattamento accettabile, sono in grado di rispettare le istruzioni terapeutiche e quali modifiche potrebbero essere necessarie?
• Si osservano miglioramenti nel sonno?
• Sono stati osservati miglioramenti nell'ansia, nella depressione e nel carico dell'accompagnatore? Si ipotizza che il sonno degli assistenti migliorerà nel corso dello studio. Nello specifico si ipotizza una riduzione dei punteggi del Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), un aumento dei punteggi dello Sleep Condition Indicator (SCI) e un miglioramento dei parametri del diario del sonno (aumento dell'efficienza del sonno, riduzione nella latenza del sonno e una riduzione del tempo di veglia dopo l'inizio del sonno) a seguito della partecipazione a BBTI. L'efficienza del sonno è calcolata dividendo il tempo trascorso a letto per il tempo effettivamente addormentato; la latenza del sonno è il tempo necessario per addormentarsi e la riduzione del tempo di veglia dopo l'inizio del sonno è il tempo totale in cui si è svegli durante la notte dopo essersi addormentati per la prima volta . Sulla base di un calcolo, la dimensione del campione richiesta è stimata in 11. Dato che alcuni partecipanti possono ritirarsi dallo studio, lo studio mirerà a reclutare 15 partecipanti.

Procedura Le persone che si prendono cura di un familiare affetto da demenza riceveranno una lettera di invito al partecipante da parte degli operatori sanitari e verranno inseriti annunci pubblicitari nelle cliniche pertinenti. Coloro che sono interessati a saperne di più prenderanno contatto con il gruppo di ricerca, che esaminerà i potenziali partecipanti. Coloro che soddisfano i criteri riceveranno un foglio informativo per il partecipante e saranno invitati a partecipare a un appuntamento di valutazione di base. All'appuntamento per la valutazione iniziale, il ricercatore risponderà a tutte le domande della persona sullo studio, sul foglio informativo del partecipante o sul modulo di consenso. Verrà quindi chiesto loro di compilare il modulo di consenso prima di iniziare la valutazione. Se non acconsentono, la valutazione non verrà avviata. Se acconsentono, il ricercatore procederà al completamento della valutazione di base. Ciò includerà l'intervista semi-strutturata sul sonno e domande riguardanti la salute fisica e mentale. Saranno inoltre somministrate le seguenti misure: Test di identificazione dei disturbi da uso di alcol (AUDIT), Test di identificazione dei disturbi da uso di droghe (DUDIT), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Sleep Condition Indicator (SCI), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e l'intervista a Zarit Burden (ZBI).

Ai partecipanti verrà anche mostrato come completare un diario del sonno a questo appuntamento e verrà chiesto di completarlo per le due settimane prima della prima sessione di BBTI. L'appuntamento per la valutazione di base dovrebbe durare tra 45 e 60 minuti.

L'intervento verrà erogato attraverso 3 sessioni di gruppo e 1 consulenza telefonica per un periodo di 4 settimane, come segue:

Settimana 1 - Sessione di gruppo di 90 minuti (lasciando il tempo per coprire tutto il materiale educativo e per dare istruzioni individuali sul sonno, nonché una pausa e presentazioni iniziali di gruppo) Settimana 2 - Sessione di gruppo (max 45 minuti) Settimana 3 - Telefonata (ca. 15 minuti) Settimana 4 - Sessione finale di gruppo (max 45 minuti) Settimana 5 - Appuntamenti per la valutazione post-trattamento

Ci saranno due facilitatori di gruppo e i gruppi avranno un massimo di 5 partecipanti. Ai partecipanti verrà chiesto di tenere i diari del sonno per tutto il periodo di intervento. All'inizio di ogni sessione, ai partecipanti verrà anche chiesto di completare la Stanford Sleepiness Scale per monitorare la sonnolenza diurna.

Le seguenti misure verranno somministrate dopo il trattamento e al follow-up di 4 settimane: Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Sleep Condition Indicator (SCI), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e Zarit Burden Interview (ZBI).