Krótkie leczenie behawioralne bezsenności u opiekunów z demencją

Niniejsze badanie zbada wykonalność dostarczenia dostosowanej BBTI w warunkach grupowych opiekunom rodzinnym osób z demencją. Badanie będzie studium wykonalności, biorąc pod uwagę, że dostarczanie BBTI grupom opiekunów osób z demencją nie było wcześniej przeprowadzane. Dlatego konieczne jest zbadanie, w istocie, czy jest to „wykonalne”. Zgodnie z tym obecne badanie będzie uwzględniać następujące kwestie:

• Ilu kwalifikujących się uczestników wyraża zgodę na udział w badaniu?
• Ilu opiekunów zostaje w badaniu do końca?
• Czy opiekunowie uważają BBTI za akceptowalne leczenie, czy są w stanie przestrzegać instrukcji leczenia i jakie modyfikacje mogą być wymagane?
• Czy obserwuje się jakąkolwiek poprawę snu?
• Czy obserwuje się jakąkolwiek poprawę w zakresie lęku, depresji i obciążenia opiekuna? Przypuszcza się, że sen opiekunów poprawi się w trakcie badania. W szczególności zakłada się, że nastąpi obniżenie wyników w Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), wzrost wyników w Sleep Condition Indicator (SCI) oraz poprawa parametrów dziennika snu (zwiększona efektywność snu, zmniejszenie w latencji snu i skróceniu czasu budzenia po zaśnięciu) po udziale w BBTI. Efektywność snu oblicza się, dzieląc czas spędzony w łóżku przez czas faktycznie spany; latencja snu to czas potrzebny do zaśnięcia, a skrócenie czasu budzenia po zaśnięciu to całkowity czas czuwania w nocy po pierwszym zaśnięciu . Na podstawie obliczeń wielkość wymaganej próby szacuje się na 11. Biorąc pod uwagę, że niektórzy uczestnicy mogą wycofać się z badania, celem badania będzie rekrutacja 15 uczestników.

Procedura Osoby opiekujące się członkiem rodziny z demencją otrzymają od pracowników służby zdrowia List z Zaproszeniem do Uczestnika, aw odpowiednich klinikach zostaną umieszczone reklamy. Osoby zainteresowane dowiedzeniem się więcej skontaktują się z zespołem badawczym, który dokona przeglądu potencjalnych uczestników. Osoby spełniające kryteria otrzymają arkusz informacyjny uczestnika i zostaną zaproszone na spotkanie w celu oceny stanu wyjściowego. Podczas wstępnej oceny badacz odpowie na wszelkie pytania danej osoby dotyczące badania, arkusza informacyjnego uczestnika lub formularza zgody. Następnie zostaną poproszeni o wypełnienie formularza zgody przed rozpoczęciem oceny. Jeśli nie wyrażą zgody, ocena nie zostanie rozpoczęta. Jeśli wyrażą zgodę, badacz przystąpi do zakończenia oceny wyjściowej. Obejmuje to częściowo ustrukturyzowany wywiad dotyczący snu oraz pytania dotyczące zdrowia fizycznego i psychicznego. Zostaną również zastosowane następujące środki: test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDIT), test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem narkotyków (DUDIT), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), wskaźnik stanu snu (SCI), szpitalna skala lęku i depresji (HADS) oraz Wywiad Zarita Burdena (ZBI).

Uczestnikom zostanie również pokazane, jak wypełnić dziennik snu podczas tego spotkania i zostaną poproszeni o wypełnienie go przez dwa tygodnie przed pierwszą sesją BBTI. Oczekuje się, że spotkanie z oceną wyjściową potrwa od 45 do 60 minut.

Interwencja zostanie przeprowadzona w ramach 3 sesji grupowych i 1 konsultacji telefonicznej w okresie 4 tygodni, w następujący sposób:

Tydzień 1 - 90-minutowa sesja grupowa (przeznaczona czas na omówienie wszystkich materiałów edukacyjnych i udzielenie indywidualnych instrukcji dotyczących snu, a także przerwa i wstępna prezentacja grupy) Tydzień 2 - Sesja grupowa (maks. 45 minut) Tydzień 3 - Rozmowa telefoniczna (ok. 15 minut) Tydzień 4 - Ostatnia sesja grupowa (maks. 45 minut) Tydzień 5 - Wizyty na ocenę po leczeniu

Będzie dwóch facylitatorów grup, a grupy będą liczyć maksymalnie 5 uczestników. Uczestnicy zostaną poproszeni o prowadzenie dzienników snu przez cały okres interwencji. Na początku każdej sesji uczestnicy zostaną również poproszeni o wypełnienie Skali Senności Stanforda w celu monitorowania senności w ciągu dnia.

Po leczeniu i 4-tygodniowej obserwacji zostaną przeprowadzone następujące pomiary: Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Sleep Condition Indicator (SCI), Hospital Lęk and Depression Scale (HADS) oraz Zarit Burden Interview (ZBI).