Dojení šňůrou ovlivňuje výsledky nervového vývoje u kojenců s velmi nízkou porodní hmotností (Cordmilking)

Předčasný porod je hlavním rizikovým faktorem pro perinatální poškození mozku a dětskou mozkovou obrnu (DMO), přičemž 47 % všech případů CP se vyskytuje u kojenců s porodní hmotností nižší než 2500 g. CP má celoživotní neurologické následky, které ovlivňují kvalitu života pacienta. V posledních 2 desetiletích zlepšení neonatální intenzivní péče významně zlepšilo přežití kojenců VLBW. Toto zvýšené přežití kojenců VLBW představuje nové výzvy k vývoji nových léčebných postupů a intervencí ke snížení neurovývojového poškození a CP. I když je běžné, že extrémně předčasně narozené děti přežijí ve 23. týdnu těhotenství, neurologické důsledky sahají od poruch učení a kognitivních poruch až po těžké postižení a dětskou mozkovou obrnu. V současné době se používají prenatální neuroprotektivní činidla, jako jsou kortikosteroidy, kdykoli se očekává předčasný porod. Neexistují však žádné prokázané postnatální intervence k prevenci poškození mozku a mozkové obrny u kojenců VLBW.

Mnoho nedávných studií ukazuje, že oddálení sevření pupečníku (DCC) může zlepšit hemodynamickou stabilitu a snížit intraventrikulární krvácení (IVH) u předčasně narozených dětí. Snížení incidence IVH má myslitelný prospektivní přínos ve snížení poškození mozku a zlepšení dlouhodobých výsledků. Na základě těchto zjištění American College of Obstetricians and Gynekolog a American Academy of Pediatrics schvalují, že DCC může být přínosem pro předčasně narozené děti. Tato doporučení však nebyla přijata většinou porodníků v USA. Hlavním problémem týkajícím se praxe DCC je zpoždění péče při zahájení resuscitace a poskytování potřebné péče této zranitelné populaci.

Proto byla jako alternativa k DCC vyvinuta metoda pupečníkového dojení (CM) pro zajištění transfuze pupečníkové krve předčasně narozeným dětem. CM nabízí praktičtější alternativu k odloženému sevření šňůry, která může poskytnout stejné výhody bez nutnosti zdržovat resuscitaci. Existuje však velmi málo studií CM u kojenců VLBW a neexistují žádné důkazy prokazující dlouhodobé neurologické výsledky a CP po CM.

Výzkumníci předpokládají, že pupeční dojení u kojenců VLBW povede ke zlepšení mozkové oxygenace, funkce a povede ke zlepšení dlouhodobých výsledků neurovývoje ve 2 letech post-menstruačního věku. Předčasně narozené děti narozené ve věku méně než 32 týdnů gestace nebo rovném 32. týdnu těhotenství dostanou pupečníkové dojení po přestřižení oproti standardní péči o okamžité sevření pupečníku.