脐带挤奶影响极低出生体重婴儿的神经发育结果 (Cordmilking)

早产是围产期脑损伤和脑瘫 (CP) 的主要危险因素，所有 CP 病例中有 47% 发生在出生体重低于 2500 g 的婴儿中。 CP 具有影响患者生活质量的终生神经系统后果。 在过去的 2 年里，新生儿重症监护的改善显着提高了 VLBW 婴儿的存活率。 VLBW 婴儿存活率的增加对开发新的治疗和干预措施以减少神经发育障碍和 CP 提出了新的挑战。 虽然极度早产儿在妊娠 23 周后存活很常见，但其神经系统后果从学习困难和认知缺陷到严重残疾和脑瘫不等。 目前，只要预计会早产，就会使用皮质类固醇等产前神经保护剂。 然而，目前还没有经过证实的产后干预措施来预防 VLBW 婴儿的脑损伤和脑瘫。

最近的许多研究表明，延迟脐带钳夹 (DCC) 可能会改善早产儿的血液动力学稳定性并减少脑室内出血 (IVH)。 降低 IVH 的发生率具有减少脑损伤和改善长期结果的可想而知的预期益处。 基于这些发现，美国妇产科医师学会和美国儿科学会认可 DCC 可能有益于早产儿。 然而，这些建议并未被美国大多数产科医生采纳。 关于 DCC 实践的主要担忧是在启动复苏和向这一弱势群体提供所需护理方面的护理延迟。

因此，作为 DCC 的替代方法，已经开发了脐带挤奶 (CM) 方法来为早产儿提供脐带血输注。 CM 提供了一种比延迟脐带夹紧更实用的替代方法，可以提供相同的好处而无需延迟复苏。 然而，极低出生体重婴儿的 CM 研究很少，并且没有证据表明 CM 后的长期神经学结果和 CP。

研究人员假设，VLBW 婴儿的脐带挤奶将改善脑氧合和功能，并改善绝经后 2 岁时的长期神经发育结果。 出生时小于或等于 32 周胎龄的早产儿将在剪断脐带后接受挤奶，而不是立即夹紧脐带的标准护理。