Molekulární zobrazení prsu při screeningu rakoviny prsu

Klíčová slova: molekulární zobrazení prsu, MBI, karcinom prsu, mamografie, sonografie

1. Východiska: Při screeningu karcinomu prsu je senzitivita mamografie asi 71-96 %, ale citlivost klesá u tří následujících skupin: (1) do 50 let; (2) hustý parenchym prsu; (3) vyšší riziko rakoviny prsu. Údaje ministerstva zdravotnictví a sociální péče za poslední 2 roky ukázaly, že tchajwanské ženy akceptovaly mamografii pro screening v poměru pouze asi 36 %, což představuje mnoho promarněných příležitostí pro včasnou detekci. Jedním z důvodů k odmítnutí mamografie může být nepohodlí způsobené kompresí. K vyřešení výše uvedené možné slabiny mamografie přišly na řadu další screeningové metody, jako je molekulární zobrazování prsů (MBI) nukleární medicíny. Radiotracer Tc-99m sestamibi byl nalezen pro cílení na nádor prsu před 20 lety a schválen FDA v roce 1997. Aplikace je však omezená kvůli neoptimální konstrukci snímací kamery. O deset let později vyvinula Mayo Clinics technologii MBI s použitím polovodičových detektorů malých rozměrů. Pak je možné, že nukleární technolog nechá prsní tkáň pacientky umístit na detektor téměř stejným způsobem jako mamograf bez silného stlačení.
2. Cíl: Cílem této studie je zhodnotit rychlost vyvolání a diagnostickou přesnost MBI, mamografie a echa prsu u ženské populace.
3. Návrh studie: Do této studie budou zařazeny pacientky odeslané na Oddělení nukleární medicíny pro skenování perfuze myokardu. Je to proto, že MBI a perfuzní sken myokardu sdílejí stejný radioindikátor. Pak se MBI stane pouze doplňkovým skenováním. Zúčastní se asi 1800 ženských subjektů a další mamografie a/nebo sonografie prsu budou uspořádány do 6 měsíců po MBI. Účastníci budou vyzváni, aby absolvovali mamografii každé 2 roky a telefonický průzkum. Doufáme, že tato studie nám pomůže porovnat a vyhodnotit rychlost vyvolání/diagnostickou účinnost MBI, mamografie a sonografie prsu a určit nejlepší způsoby screeningu rakoviny prsu.