Imaging molecolare del seno nello screening del cancro al seno

Parole chiave: imaging molecolare della mammella, MBI, carcinoma mammario, mammografia, ecografia

1. Sfondo: Nello screening del cancro al seno, la sensibilità della mammografia è di circa il 71-96%, ma la sensibilità diminuisce nei tre seguenti gruppi: (1) sotto i 50 anni; (2) parenchima mammario denso; (3) maggior rischio di cancro al seno. I dati del Ministero della Salute e del Welfare negli ultimi 2 anni hanno mostrato che le donne taiwanesi hanno accettato la mammografia per lo screening solo nel rapporto di circa il 36%, rappresentando molte opportunità mancate per la diagnosi precoce. Uno dei motivi per rifiutare la mammografia può essere il disagio causato dalla compressione. Per risolvere la possibile debolezza della mammografia di cui sopra, sono nati altri metodi di screening, come l'imaging molecolare del seno (MBI) della medicina nucleare. Il radiotracciante di Tc-99m sestamibi è stato scoperto 20 anni fa per colpire il tumore al seno e approvato dalla FDA nel 1997. Tuttavia, l'applicazione è limitata a causa del design non ottimale della telecamera di scansione. Dieci anni dopo, le Mayo Clinics hanno sviluppato la tecnologia MBI, utilizzando rivelatori a semiconduttore di piccole dimensioni. Quindi diventa possibile che il tecnico nucleare faccia adattare il tessuto mammario del paziente al rilevatore quasi allo stesso modo della mammografia senza compressione pesante.
2. Obiettivo: Lo scopo di questo studio è valutare il tasso di richiamo e l'accuratezza diagnostica di MBI, mammografia ed ecografia mammaria, per la popolazione femminile.
3. Disegno dello studio: in questo studio verranno reclutate pazienti di sesso femminile indirizzate al Dipartimento di Medicina Nucleare per la scansione della perfusione miocardica. È perché l'MBI e la scansione della perfusione miocardica condividono lo stesso radiotracciante. Quindi MBI diventerà solo scansione aggiuntiva. Saranno coinvolte circa 1800 donne, e saranno organizzate ulteriori mammografie e/o ecografie mammarie entro 6 mesi dall'MBI. I partecipanti saranno incoraggiati a ricevere mammografia ogni 2 anni e sondaggio telefonico. Ci auguriamo che questo studio ci aiuti a confrontare e valutare il tasso di richiamo/l'efficienza diagnostica di MBI, mammografia ed ecografia mammaria e a determinare le migliori modalità di screening del cancro al seno.