分子乳腺成像筛查乳腺癌

Keywords: 分子乳腺成像, MBI, 乳腺癌, 乳腺钼靶, 超声检查

1. 背景：在乳腺癌筛查中，钼靶的敏感性约为71-96%，但敏感性在以下三组人群中有所下降：（1）50岁以下； (2)致密的乳腺实质； (3)患乳腺癌的风险较高。 卫生福利部近2年的数据显示，台湾女性接受乳腺钼靶筛查的比例仅为36%左右，错失了很多早期发现的机会。 拒绝乳房 X 光检查的原因之一可能是压迫引起的不适。 为解决上述乳腺X线摄影可能存在的弱点，其他筛查方法应运而生，如核医学的分子乳腺成像（MBI）。 Tc-99m sestamibi 放射性示踪剂于 20 年前被发现用于靶向乳腺肿瘤，并于 1997 年获得 FDA 批准。 然而，由于次优的扫描相机设计，应用受到限制。 十年后，梅奥诊所使用小型半导体探测器开发了 MBI 技术。 然后，核技师就可以让患者的乳房组织以几乎与乳房 X 线照相术相同的方式适合探测器，而无需重压。
2. 目的：本研究的目的是评估 MBI、乳房 X 线照相术和乳房回声对女性人群的召回率和诊断准确性。
3. 研究设计：本研究将招募转诊至核医学科进行心肌灌注扫描的女性患者。 这是因为 MBI 和心肌灌注扫描共享相同的放射性示踪剂。 然后 MBI 将变为仅附加扫描。 约1800名女性受试者将参与，并会在MBI后6个月内安排进一步的乳房X光检查和/或乳房超声波检查。 将鼓励参与者每 2 年接受一次乳房 X 光检查和电话调查。 我们希望本研究能帮助我们比较和评估MBI、乳腺X线摄影和乳腺超声检查的召回率/诊断效率，并确定乳腺癌筛查的最佳方法。