Role vitaminu D u androgenní alopecie

Tyto systémy se liší od jednoduchých systémů založených na recesi vlasové linie až po pokročilejší multifaktoriální systémy založené na morfologických a dynamických parametrech, které ovlivňují pokožku hlavy a vlasy. Většina těchto systémů má určitá omezení. V současné době se nejběžněji používá klasifikační systém Hamilton-Norwood pro muže, kde existují dvě oblasti vypadávání vlasů, které se postupně zvětšují a způsobují recesi na spáncích a řídnutí v temeni. Tyto oblasti splývají, dokud není celá přední část, horní část a temeno (vrchol) pokožky hlavy holé (2 hlavní vzory, 7 stupňů) a Ludwigův systém pro ženy, který klasifikuje vypadávání vlasů podle ženského vzoru do tří stupňů v závislosti na snížení hustoty vlasů. přes temeno a frontální temeno se zachováním frontální vlasové linie.

Etiopatogeneze androgenní alopecie není dosud plně objasněna. Genetické faktory, abnormality cyklu vlasových folikulů, proces stárnutí a proces závislý na androgenech, včetně citlivosti koncových orgánů, byly všechny obviňovány jako etiologické faktory.

Dermoskopie se ukázala jako užitečný nástroj v diagnostice poruch vypadávání vlasů včetně androgenní alopecie. Mezi důležité rysy androgenní alopecie při dermoskopii patří heterogenita tloušťky chloupků, žluté tečky (nepravidelně rozmístěné a s pozoruhodnou variabilitou velikosti a tvaru), perifolikulární změna barvy (peripilární znak), zvýšený podíl tenkých a vellus chloupků (> 10 % chloupky) a velký počet folikulárních jednotek s pouze jedním vystupujícím vlasem. Tenké vlnité vlasy a voštinová hyperpigmentace často koexistují jako další, nespecifické rysy Vitamin D je sekosteroidní hormon, který hraje důležitou roli v homeostáze vápníku a zdraví kostí. Má tři zdroje: endogenní syntézu v kůži, která je indukována ultrafialovým zářením B; dietní příjem; a suplementace.

Vitamin D je v podstatě modulátorem vrozeného i adaptivního imunitního systému prostřednictvím svých různých účinků na T a B lymfocyty, dendritické buňky a makrofágy. Existuje dobře prokázaná příčinná souvislost mezi nedostatkem vitaminu D a některými autoimunitními onemocněními a možná souvislost s některými poruchami vlasů, protože bylo prokázáno, že receptory vitaminu D jsou silně exprimovány ve vlasových folikulech a keratinocytech. Bylo zjištěno, že taková exprese je nezbytná pro udržení normálního vlasového cyklu. Také bylo prokázáno, že nedostatek receptorů vitamínu D snižuje epidermální diferenciaci a růst vlasových folikulů a že optimální koncentrace vitamínu D3 je nezbytná pro oddálení stárnutí a vypadávání vlasů.

Bylo provedeno několik studií k vyhodnocení role vitaminu D u různých poruch vlasů s kontrastními výsledky. Některé studie odhalily nízké hladiny vitaminu D v séru u žen s chronickým telogenním effluviem, vypadáváním vlasů u žen a alopecií areata. Zatímco dvě studie neprokázaly žádnou korelaci mezi rozsahem a závažností mužské androgenetické alopecie se sérovou hladinou vitaminu D3.

Na základě výše uvedených protichůdných zpráv jsme se snažili vyhodnotit hladiny vitaminu D u pacientů s androgenetickou alopecií, abychom prokázali jeho možnou roli v etiopatogenezi, a tedy v léčbě tak běžné a chronické poruchy vlasů.