Papel da Vitamina D na Alopecia Androgenética

Esses sistemas variam desde sistemas simples baseados na recessão da linha do cabelo até sistemas multifatoriais mais avançados baseados em parâmetros morfológicos e dinâmicos que afetam o couro cabeludo e o cabelo. A maioria desses sistemas tem certas limitações. Atualmente, os mais comumente usados ​​são o sistema de classificação de Hamilton-Norwood para homens, onde há duas áreas de perda de cabelo que aumentam gradualmente para produzir recessão nas têmporas e afinamento na coroa. Essas regiões coalescem até que toda a frente, topo e coroa (vértice) do couro cabeludo fiquem carecas (2 padrões principais, 7 graus) e o sistema Ludwig para mulheres que classifica a Perda de Cabelo de Padrão Feminino em três graus, dependendo da redução na densidade do cabelo sobre a coroa e couro cabeludo frontal com retenção da linha frontal do cabelo.

A etiopatogenia da Alopecia Androgenética ainda não foi totalmente elucidada. Fatores genéticos, anormalidades do ciclo do folículo piloso, processo de envelhecimento e processo dependente de andrógenos, incluindo a sensibilidade do órgão-alvo, foram todos incriminados como fatores etiológicos.

A dermatoscopia emergiu como uma ferramenta útil no diagnóstico do distúrbio da queda de cabelo, incluindo a alopecia androgenética. Características importantes da alopecia androgenética na dermatoscopia incluem heterogeneidade da espessura da haste do cabelo, pontos amarelos (distribuídos de forma irregular e com notável variabilidade de tamanho e forma), descoloração perifolicular (o sinal peripilar), proporção aumentada de cabelos finos e velos (>10% de os cabelos) e um grande número de unidades foliculares com apenas uma haste capilar emergente. Cabelos finos e ondulados e hiperpigmentação em favo de mel geralmente coexistem como características adicionais e inespecíficas. A vitamina D é um hormônio secosteroide que desempenha um papel importante na homeostase do cálcio e na saúde óssea. Possui três fontes: síntese endógena na pele, que é induzida pela radiação Ultravioleta B; ingestão dietética; e suplementação.

Basicamente, a vitamina D é um modulador do sistema imunológico inato e adaptativo por meio de seus vários efeitos nos linfócitos T e B, células dendríticas e macrófagos. Existe uma relação causal bem estabelecida entre a deficiência de vitamina D e algumas doenças autoimunes, e possível associação com alguns distúrbios capilares, pois foi demonstrado que os receptores de vitamina D são fortemente expressos nos folículos pilosos e nos queratinócitos. Tal expressão foi considerada necessária para a manutenção do ciclo capilar normal. Além disso, também foi demonstrado que a falta de receptores de vitamina D reduz a diferenciação epidérmica e o crescimento do folículo piloso, e que uma concentração ideal de vitamina D3 é essencial para retardar o envelhecimento e a queda de cabelo.

Vários estudos foram feitos para avaliar o papel da vitamina D em diferentes distúrbios capilares com resultados contrastantes. Alguns estudos revelaram baixos níveis séricos de vitamina D em mulheres com eflúvio telógeno crônico, queda de cabelo de padrão feminino e alopecia areata. Enquanto isso, dois estudos não mostraram correlação entre a extensão e a gravidade da alopecia androgenética masculina com o nível sérico de vitamina D3.

Com base nos relatos contrastantes acima, procuramos avaliar os níveis de vitamina D em pacientes com alopecia androgenética, a fim de estabelecer seu possível papel na etiopatogenia e, portanto, no tratamento de uma doença capilar tão comum e crônica