Rollen til vitamin D i androgenetisk alopecia

Disse systemene varierer fra de enkle systemene basert på resesjon av hårfestet til mer avanserte multifaktorielle systemer basert på morfologiske og dynamiske parametere som påvirker hodebunnen og håret. De fleste av disse systemene har visse begrensninger. For tiden er de mest brukte Hamilton-Norwood klassifiseringssystem for menn der det er to områder med hårtap som gradvis forstørres for å gi resesjon ved tinningene og tynning i kronen. Disse områdene smelter sammen til hele fronten, toppen og kronen (toppunktet) av hodebunnen er skallet (2 hovedmønster, 7 grader) og Ludwig-systemet for kvinner som klassifiserer det kvinnelige mønsteret Hårtap i tre grader avhengig av reduksjonen i hårtetthet over kronen og frontal hodebunn med retensjon av frontal hårfeste.

Etiopatogenesen av androgenetisk alopecia er ennå ikke fullstendig belyst. Genetiske faktorer, abnormiteter i hårsekkens syklus, aldringsprosess og androgenavhengig prosess, inkludert sensitivitet for endeorganer, har alle blitt anklaget som etiologiske faktorer.

Dermoskopi har dukket opp som et nyttig verktøy i diagnostisering av hårtapsforstyrrelser inkludert androgenetisk alopecia. Viktige trekk ved androgenetisk alopecia på dermoskopi inkluderer heterogenitet av hårskafttykkelsen, gule prikker (uregelmessig fordelt og med en bemerkelsesverdig variasjon i størrelse og form), perifollikulær misfarging (det peripilære tegnet), en økt andel tynne og vellushår (>10 % av hårene) og et stort antall follikulære enheter med bare ett hårstrå som kommer frem. Tynt bølget hår og bikakehyperpigmentering eksisterer ofte samtidig som ekstra, uspesifikke egenskaper. Vitamin D er et sekosteroidhormon som spiller en viktig rolle i kalsiumhomeostase og beinhelse. Den har tre kilder: endogen syntese i huden, som induseres av ultrafiolett B-stråling; Diettinntak; og tilskudd.

I utgangspunktet er vitamin D en modulator av både medfødt og adaptivt immunsystem gjennom dets ulike effekter på T- og B-lymfocytter, dendrittiske celler og makrofager. Det er en veletablert årsakssammenheng mellom vitamin D-mangel og noen autoimmune sykdommer, og mulig assosiasjon med enkelte hårsykdommer, da det er påvist at vitamin D-reseptorer er sterkt uttrykt i hårsekker og keratinocytter. Et slikt uttrykk ble funnet å være nødvendig for å opprettholde normal hårsyklus. Det har også blitt vist at mangel på vitamin D-reseptorer reduserer epidermal differensiering og hårsekkvekst, og at en optimal konsentrasjon av vitamin D3 er avgjørende for å forsinke aldring og hårtap.

Flere studier ble gjort for å evaluere rollen til vitamin D i ulike hårsykdommer med kontrasterende resultater. Noen studier avslørte lave serumnivåer av vitamin D hos kvinner med kronisk telogen effluvium, kvinnelig håravfall og alopecia areata. Mens to studier ikke viste noen sammenheng mellom omfanget og alvorlighetsgraden av mannlig androgenetisk alopeci med serumvitamin D3-nivå.

Basert på de ovennevnte kontrasterende rapportene, forsøkte vi å evaluere nivåene av vitamin D hos pasienter med androgenetisk alopecia for å etablere dens mulige rolle i etiopatogenesen og dermed i behandlingen av en slik vanlig og kronisk hårlidelse