Rôle de la vitamine D dans l'alopécie androgénétique

Ces systèmes varient des systèmes simples basés sur la récession de la racine des cheveux aux systèmes multifactoriels plus avancés basés sur des paramètres morphologiques et dynamiques qui affectent le cuir chevelu et les cheveux. La plupart de ces systèmes présentent certaines limites. Actuellement, les plus couramment utilisés sont le système de classification Hamilton-Norwood pour les hommes, où il existe deux zones de perte de cheveux qui s'agrandissent progressivement pour produire une récession au niveau des tempes et un amincissement de la couronne. Ces régions fusionnent jusqu'à ce que tout le devant, le haut et la couronne (vertex) du cuir chevelu soient chauves (2 motifs principaux, 7 grades) et le système Ludwig pour les femmes qui classe la perte de cheveux chez les femmes en trois grades en fonction de la réduction de la densité des cheveux sur la couronne et le cuir chevelu frontal avec rétention de la racine des cheveux frontale.

L'étiopathogénie de l'alopécie androgénétique n'a pas encore été entièrement élucidée. Les facteurs génétiques, les anomalies du cycle du follicule pileux, le processus de vieillissement et le processus dépendant des androgènes, y compris la sensibilité des organes cibles, ont tous été incriminés en tant que facteurs étiologiques.

La dermoscopie est devenue un outil utile dans le diagnostic des troubles de la perte de cheveux, y compris l'alopécie androgénétique. Les caractéristiques importantes de l'alopécie androgénétique à la dermoscopie comprennent l'hétérogénéité de l'épaisseur de la tige pilaire, des points jaunes (distribués de manière irrégulière et avec une variabilité remarquable de taille et de forme), une décoloration périfolliculaire (le signe péripilaire), une proportion accrue de poils fins et velus (> 10 % de les poils) et un grand nombre d'unités folliculaires avec une seule tige pilaire émergente. Les cheveux fins et ondulés et l'hyperpigmentation en nid d'abeille coexistent souvent en tant que caractéristiques supplémentaires non spécifiques. La vitamine D est une hormone sécostéroïde qui joue un rôle important dans l'homéostasie du calcium et la santé des os. Il a trois sources : la synthèse endogène dans la peau, qui est induite par le rayonnement Ultraviolet B ; l'apport alimentaire; et la supplémentation.

Fondamentalement, la vitamine D est un modulateur des systèmes immunitaires inné et adaptatif grâce à ses divers effets sur les lymphocytes T et B, les cellules dendritiques et les macrophages. Il existe un lien de causalité bien établi entre la carence en vitamine D et certaines maladies auto-immunes, et une association possible avec certains troubles capillaires, car il a été démontré que les récepteurs de la vitamine D sont fortement exprimés dans les follicules pileux et les kératinocytes. Une telle expression s'est avérée nécessaire pour le maintien du cycle pilaire normal. De plus, il a également été démontré que le manque de récepteurs de la vitamine D réduit la différenciation épidermique et la croissance du follicule pileux, et qu'une concentration optimale de vitamine D3 est essentielle pour retarder le vieillissement et la chute des cheveux.

Plusieurs études ont été réalisées pour évaluer le rôle de la vitamine D dans différents troubles capillaires avec des résultats contrastés. Certaines études ont révélé de faibles taux sériques de vitamine D chez les femmes atteintes d'effluvium télogène chronique, de perte de cheveux chez les femmes et d'alopécie. Alors que deux études n'ont montré aucune corrélation entre l'étendue et la gravité de l'alopécie androgénétique masculine avec le taux sérique de vitamine D3.

Sur la base des rapports contrastés ci-dessus, nous avons cherché à évaluer les niveaux de vitamine D chez les patients atteints d'alopécie androgénétique afin d'établir son rôle possible dans l'étiopathogénie et donc dans le traitement d'un trouble capillaire aussi courant et chronique.