Rola witaminy D w łysieniu androgenowym

Systemy te różnią się od prostych systemów opartych na recesji linii włosów do bardziej zaawansowanych systemów wieloczynnikowych opartych na parametrach morfologicznych i dynamicznych, które wpływają na skórę głowy i włosy. Większość z tych systemów ma pewne ograniczenia. Obecnie najczęściej stosowany jest system klasyfikacji Hamiltona-Norwooda dla mężczyzn, w którym występują dwa obszary wypadania włosów, które stopniowo powiększają się, powodując recesję na skroniach i przerzedzenie w koronie. Regiony te zlewają się, aż cały przód, góra i korona (wierzchołki) skóry głowy są łyse (2 główne wzorce, 7 stopni) i system Ludwiga dla kobiet, który klasyfikuje wypadanie włosów typu kobiecego na trzy stopnie w zależności od zmniejszenia gęstości włosów nad koroną i czołową skórą głowy z zachowaniem przedniej linii włosów.

Etiopatogeneza łysienia androgenowego nie została jeszcze w pełni wyjaśniona. Czynniki genetyczne, nieprawidłowości cyklu mieszków włosowych, proces starzenia i proces zależny od androgenów, w tym nadwrażliwość narządów końcowych, zostały uznane za czynniki etiologiczne.

Dermoskopia okazała się użytecznym narzędziem w diagnostyce zaburzeń wypadania włosów, w tym łysienia androgenowego. Do ważnych cech łysienia androgenowego w badaniu dermoskopowym należą: niejednorodność grubości trzonu włosa, żółte kropki (nieregularnie rozmieszczone i o niezwykłej zmienności wielkości i kształtu), przebarwienia okołomieszkowe (objaw okołopilarny), zwiększona proporcja włosów cienkich i meszkowych (>10% włosami) i dużą liczbą jednostek mieszkowych z tylko jednym wyłaniającym się trzonem włosa. Cienkie falowane włosy i przebarwienia przypominające plaster miodu często współistnieją jako dodatkowe, niespecyficzne cechy. Witamina D jest hormonem sekosteroidowym, który odgrywa ważną rolę w homeostazie wapnia i zdrowiu kości. Ma trzy źródła: endogenną syntezę w skórze, która jest indukowana promieniowaniem ultrafioletowym B; spożycie w diecie; i suplementacji.

Zasadniczo witamina D jest modulatorem zarówno wrodzonego, jak i nabytego układu odpornościowego poprzez różne efekty na limfocyty T i B, komórki dendrytyczne i makrofagi. Istnieje dobrze ugruntowany związek przyczynowy między niedoborem witaminy D a niektórymi chorobami autoimmunologicznymi oraz możliwy związek z niektórymi zaburzeniami włosów, ponieważ wykazano, że receptory witaminy D ulegają silnej ekspresji w mieszkach włosowych i keratynocytach. Stwierdzono, że taka ekspresja jest niezbędna do utrzymania prawidłowego cyklu włosa. Wykazano również, że brak receptorów witaminy D zmniejsza różnicowanie naskórka i wzrost mieszków włosowych, a optymalne stężenie witaminy D3 jest niezbędne do opóźnienia starzenia się i wypadania włosów.

Przeprowadzono kilka badań w celu oceny roli witaminy D w różnych zaburzeniach włosów z kontrastującymi wynikami. Niektóre badania wykazały niski poziom witaminy D w surowicy u kobiet z przewlekłym łysieniem telogenowym, wypadaniem włosów u kobiet i łysieniem plackowatym. Podczas gdy dwa badania nie wykazały korelacji między stopniem i nasileniem męskiego łysienia androgenowego a poziomem witaminy D3 w surowicy.

Na podstawie powyższych kontrastujących doniesień staraliśmy się ocenić poziomy witaminy D u pacjentów z łysieniem androgenowym, aby ustalić jej możliwą rolę w etiopatogenezie, a tym samym w leczeniu tak powszechnego i przewlekłego zaburzenia włosów