D-vitamins rolle i androgenetisk alopeci

Disse systemer varierer fra de simple systemer baseret på recession af hårgrænsen til mere avancerede multifaktorielle systemer baseret på morfologiske og dynamiske parametre, der påvirker hovedbunden og håret. De fleste af disse systemer har visse begrænsninger. I øjeblikket er de mest almindeligt anvendte Hamilton-Norwood klassificeringssystem for mænd, hvor der er to områder med hårtab, der gradvist forstørres for at producere recession ved tindingerne og udtynding i kronen. Disse regioner smelter sammen, indtil hele forsiden, toppen og kronen (vertex) af hovedbunden er skaldet (2 store mønstre, 7 grader) og Ludwig-systemet for kvinder, som klassificerer det kvindelige hårtab i tre grader afhængigt af reduktionen i hårtæthed over kronen og frontal hovedbund med fastholdelse af den frontale hårgrænse.

Etiopatogenesen af ​​androgenetisk alopeci er endnu ikke fuldt ud klarlagt. Genetiske faktorer, abnormiteter i hårsækkens cyklus, ældningsproces og androgenafhængig proces, herunder slutorganfølsomhed, er alle blevet inkrimineret som ætiologiske faktorer.

Dermoskopi er dukket op som et nyttigt værktøj til diagnosticering af hårtabsforstyrrelser, herunder androgenetisk alopeci. Vigtige træk ved androgenetisk alopeci på dermoskopi omfatter heterogenitet af hårskaftets tykkelse, gule prikker (uregelmæssigt fordelt og med en bemærkelsesværdig variation i størrelse og form), perifollikulær misfarvning (det peripilære tegn), en øget andel af tynde og vellushår (>10 % af hårene) og et stort antal follikulære enheder med kun ét hårstrå. Tyndt bølget hår og honeycomb-hyperpigmentering eksisterer ofte side om side som yderligere, uspecifikke egenskaber D-vitamin er et sekosteroidhormon, der spiller en vigtig rolle i calciumhomeostase og knoglesundhed. Det har tre kilder: endogen syntese i huden, som induceres af ultraviolet B-stråling; diætindtag; og tilskud.

Grundlæggende er D-vitamin en modulator af både medfødte og adaptive immunsystemer gennem dets forskellige virkninger på T- og B-lymfocytter, dendritiske celler og makrofager. Der er en veletableret årsagssammenhæng mellem D-vitaminmangel og nogle autoimmune sygdomme og mulig sammenhæng med nogle hårlidelser, da det er blevet påvist, at D-vitaminreceptorer er stærkt udtrykt i hårsækkene og keratinocytter. Et sådant udtryk viste sig at være nødvendigt for at opretholde den normale hårcyklus. Det er også blevet vist, at mangel på D-vitamin-receptorer reducerer epidermal differentiering og hårsækkesvækst, og at en optimal koncentration af D3-vitamin er afgørende for at forsinke aldring og hårtab.

Adskillige undersøgelser blev udført for at evaluere D-vitamins rolle i forskellige hårlidelser med kontrasterende resultater. Nogle undersøgelser afslørede lave serumniveauer af D-vitamin hos kvinder med kronisk telogen effluvium, kvindeligt hårtab og alopecia areata. Mens to undersøgelser ikke viste nogen sammenhæng mellem omfanget og sværhedsgraden af ​​mandlig androgenetisk alopeci med serum-vitamin D3-niveau.

Baseret på ovenstående kontrasterende rapporter søgte vi at evaluere niveauerne af vitamin D hos patienter med androgenetisk alopeci for at fastslå dets mulige rolle i etiopatogenesen og dermed i behandlingen af ​​en sådan almindelig og kronisk hårlidelse