Роль витамина D в андрогенетической алопеции

Эти системы варьируются от простых систем, основанных на рецессии линии роста волос, до более сложных многофакторных систем, основанных на морфологических и динамических параметрах, влияющих на кожу головы и волосы. Большинство этих систем имеют определенные ограничения. В настоящее время наиболее часто используется система классификации Гамильтона-Норвуда для мужчин, в которой есть две области выпадения волос, которые постепенно увеличиваются, вызывая рецессию на висках и истончение на макушке. Эти области сливаются до тех пор, пока вся передняя, ​​верхняя часть и макушка (макушка) скальпа не станут лысыми (2 основных типа, 7 степеней) и система Людвига для женщин, которая классифицирует выпадение волос по женскому типу на три степени в зависимости от снижения густоты волос. на макушке и лобной части головы с сохранением лобной линии роста волос.

Этиопатогенез андрогенетической алопеции до конца не выяснен. Генетические факторы, аномалии цикла волосяных фолликулов, процесс старения и андрогензависимый процесс, включая чувствительность органов-мишеней, были инкриминированы как этиологические факторы.

Дерматоскопия стала полезным инструментом для диагностики нарушений выпадения волос, включая андрогенетическую алопецию. Важные признаки андрогенетической алопеции при дерматоскопии включают неоднородность толщины волосяного стержня, желтые точки (неравномерно распределенные и с заметной вариабельностью размера и формы), перифолликулярное изменение цвета (перипилярный признак), повышенную долю тонких и пушковых волос (>10 % волос). волос) и большое количество фолликулярных объединений с одним выходящим волосяным стержнем. Тонкие волнистые волосы и сотовая гиперпигментация часто сосуществуют в качестве дополнительных, неспецифических признаков. Витамин D является секостероидным гормоном, который играет важную роль в гомеостазе кальция и здоровье костей. Он имеет три источника: эндогенный синтез в коже, который индуцируется ультрафиолетовым излучением В; Диетическое потребление; и дополнение.

По сути, витамин D является модулятором как врожденной, так и адаптивной иммунной системы благодаря своему различному воздействию на Т- и В-лимфоциты, дендритные клетки и макрофаги. Существует хорошо установленная причинно-следственная связь между дефицитом витамина D и некоторыми аутоиммунными заболеваниями, а также возможная связь с некоторыми заболеваниями волос, поскольку было продемонстрировано, что рецепторы витамина D сильно экспрессируются в волосяных фолликулах и кератиноцитах. Было обнаружено, что такое выражение необходимо для поддержания нормального цикла роста волос. Кроме того, также было показано, что отсутствие рецепторов витамина D снижает дифференцировку эпидермиса и рост волосяных фолликулов, и что оптимальная концентрация витамина D3 необходима для замедления старения и выпадения волос.

Было проведено несколько исследований для оценки роли витамина D в различных заболеваниях волос с противоположными результатами. Некоторые исследования выявили низкий уровень витамина D в сыворотке у женщин с хронической телогеновой алопецией, выпадением волос по женскому типу и гнездной алопецией. В то же время два исследования не показали корреляции между степенью и тяжестью мужской андрогенетической алопеции и уровнем витамина D3 в сыворотке.

Основываясь на приведенных выше противоречивых сообщениях, мы стремились оценить уровни витамина D у пациентов с андрогенетической алопецией, чтобы установить его возможную роль в этиопатогенезе и, следовательно, в лечении такого распространенного и хронического заболевания волос.