D-vitamins roll i androgenetisk alopeci

Dessa system varierar från de enkla systemen baserade på recession av hårfästet till mer avancerade multifaktoriella system baserade på morfologiska och dynamiska parametrar som påverkar hårbotten och håret. De flesta av dessa system har vissa begränsningar. För närvarande är de vanligaste klassificeringssystemen Hamilton-Norwood för män där det finns två områden med håravfall som gradvis förstoras för att ge recession vid tinningarna och förtunning i kronan. Dessa regioner smälter samman tills hela framsidan, toppen och kronan (vertex) av hårbotten är kala (2 stora mönster, 7 grader) och Ludwig-systemet för kvinnor som klassificerar kvinnligt håravfall i tre grader beroende på minskningen i hårtäthet över kronan och främre hårbotten med retention av den främre hårfästet.

Etiopatogenesen av androgenetisk alopeci har ännu inte helt klarlagts. Genetiska faktorer, avvikelser i hårsäckscykeln, åldrandeprocess och androgenberoende process inklusive känslighet för slutorganen har alla anklagats som etiologiska faktorer.

Dermoskopi har dykt upp som ett användbart verktyg för att diagnostisera håravfallsstörningar inklusive androgenetisk alopeci. Viktiga egenskaper hos androgenetisk alopeci vid dermoskopi inkluderar heterogenitet av hårskaftets tjocklek, gula prickar (oregelbundet fördelade och med en anmärkningsvärd variation i storlek och form), perifollikulär missfärgning (det peripilära tecknet), en ökad andel tunna hår och vellushår (>10 % av hårstrån) och ett stort antal follikulära enheter med endast ett hårstrå som kommer fram. Tunt vågigt hår och bikakehyperpigmentering samexisterar ofta som ytterligare, ospecifika egenskaper Vitamin D är ett sekosteroidhormon som spelar en viktig roll för kalciumhomeostas och benhälsa. Den har tre källor: endogen syntes i huden, som induceras av ultraviolett B-strålning; kostintag; och tillskott.

I grund och botten är vitamin D en modulator av både medfödda och adaptiva immunsystem genom dess olika effekter på T- och B-lymfocyter, dendritiska celler och makrofager. Det finns ett väletablerat orsakssamband mellan D-vitaminbrist och vissa autoimmuna sjukdomar, och eventuellt samband med vissa hårstörningar, eftersom det har visats att D-vitaminreceptorer är starkt uttryckta i hårsäckar och keratinocyter. Ett sådant uttryck befanns vara nödvändigt för att upprätthålla den normala hårcykeln. Det har också visat sig att brist på vitamin D-receptorer minskar epidermal differentiering och hårsäckstillväxt, och att en optimal koncentration av vitamin D3 är avgörande för att fördröja åldrande och håravfall.

Flera studier gjordes för att utvärdera D-vitamins roll i olika hårstörningar med kontrasterande resultat. Vissa studier visade låga serumnivåer av vitamin D hos kvinnor med kronisk telogen effluvium, kvinnligt håravfall och alopecia areata. Medan två studier inte visade någon korrelation mellan omfattningen och svårighetsgraden av manlig androgenetisk alopeci med serumvitamin D3-nivå.

Baserat på ovanstående kontrasterande rapporter, försökte vi utvärdera nivåerna av vitamin D hos patienter med androgenetisk alopeci för att fastställa dess möjliga roll i etiopatogenesen och därmed i behandlingen av en sådan vanlig och kronisk hårstörning