Ruolo della vitamina D nell'alopecia androgenetica

Questi sistemi variano dai semplici sistemi basati sulla recessione dell'attaccatura dei capelli a sistemi multifattoriali più avanzati basati su parametri morfologici e dinamici che influenzano il cuoio capelluto e i capelli. La maggior parte di questi sistemi ha alcune limitazioni. Attualmente, il più comunemente usato è il sistema di classificazione Hamilton-Norwood per i maschi dove ci sono due aree di perdita di capelli che si allargano gradualmente per produrre recessione alle tempie e assottigliamento nella corona. Queste regioni si uniscono fino a quando l'intera parte anteriore, superiore e la corona (vertice) del cuoio capelluto sono calve (2 modelli principali, 7 gradi) e il sistema Ludwig per le donne che classifica la perdita di capelli del modello femminile in tre gradi a seconda della riduzione della densità dei capelli sopra la corona e il cuoio capelluto frontale con ritenzione dell'attaccatura dei capelli frontale.

L'eziopatogenesi dell'alopecia androgenetica non è stata ancora completamente chiarita. Fattori genetici, anomalie del ciclo del follicolo pilifero, processo di invecchiamento e processo dipendente dagli androgeni, inclusa la sensibilità degli organi terminali, sono stati tutti incriminati come fattori eziologici.

La dermoscopia è emersa come uno strumento utile nella diagnosi del disturbo della caduta dei capelli, inclusa l'alopecia androgenetica. Caratteristiche importanti dell'alopecia androgenetica in dermoscopia includono eterogeneità dello spessore del fusto del capello, punti gialli (irregolarmente distribuiti e con una notevole variabilità di dimensioni e forma), discromia perifollicolare (il segno peripilare), una proporzione aumentata di capelli sottili e vellus (>10 % di i capelli) e un gran numero di unità follicolari con un solo fusto del capello emergente. I capelli sottili e ondulati e l'iperpigmentazione a nido d'ape spesso coesistono come caratteristiche aggiuntive non specifiche La vitamina D è un ormone secosteroide che svolge un ruolo importante nell'omeostasi del calcio e nella salute delle ossa. Ha tre fonti: sintesi endogena nella pelle, che è indotta dalla radiazione ultravioletta B; assunzione dietetica; e integrazione.

Fondamentalmente, la vitamina D è un modulatore del sistema immunitario sia innato che adattativo attraverso i suoi vari effetti sui linfociti T e B, sulle cellule dendritiche e sui macrofagi. Esiste una connessione causale consolidata tra la carenza di vitamina D e alcune malattie autoimmuni e una possibile associazione con alcuni disturbi dei capelli, poiché è stato dimostrato che i recettori della vitamina D sono fortemente espressi nei follicoli piliferi e nei cheratinociti. Tale espressione è risultata necessaria per il mantenimento del normale ciclo dei capelli. Inoltre, è stato anche dimostrato che la mancanza di recettori della vitamina D riduce la differenziazione epidermica e la crescita del follicolo pilifero e che una concentrazione ottimale di vitamina D3 è essenziale per ritardare l'invecchiamento e la caduta dei capelli.

Sono stati condotti diversi studi per valutare il ruolo della vitamina D in diversi disturbi dei capelli con risultati contrastanti. Alcuni studi hanno rivelato bassi livelli sierici di vitamina D nelle donne con telogen effluvium cronico, perdita di capelli femminile e alopecia areata. Mentre, due studi non hanno mostrato alcuna correlazione tra l'estensione e la gravità dell'alopecia androgenetica maschile con il livello sierico di vitamina D3.

Sulla base dei suddetti rapporti contrastanti, abbiamo cercato di valutare i livelli di vitamina D nei pazienti con alopecia androgenetica al fine di stabilire il suo possibile ruolo nell'eziopatogenesi e quindi nel trattamento di un disturbo dei capelli così comune e cronico