Správa PRP v nasojugalských záhybech (PRP)

Účelem této studie je zjistit, zda injekce výplně obličeje PRP zajistí účinnou dlouhodobou obnovu objemu obličeje, konkrétně v oblasti slzných žlábků. Studie je kontrolovaná studie. Zákrok provede ošetřující chirurg a rezidenti. Fotografie pacienta před léčbou budou získány pomocí 3D kamery VectraH1 pro hlavu a krk. Poskytovatel dokončí injekce PRP nejprve na levé straně a poté PRP s chloridem vápenatým na pravé straně. V žádném okamžiku studie se neodchýlíme od standardu péče o léčbu PRP nebo PRP s CaCl2. Bude smícháno 0,1 cm3 10% chloridu vápenatého na 1 ml plazmy bohaté na krevní destičky. Objem PRP a bude použit podle uvážení poskytovatele k léčbě kosmetické deformity obličeje.

Jedním z dnes nejběžnějších výplňových materiálů jsou deriváty kyseliny hyaluronové [13]. I když tyto typy výplní nabízejí určité výhody oproti materiálům získaným z skotu a kolagenu, které mohou vyžadovat kožní testování před ošetřením; mohou být drahé a budou vyžadovat průběžné injekce, protože se absorbují [14]. Autogenní výplně, jako je autogenní tuk, mohou nabídnout trvalé řešení, což může snížit čisté náklady ve srovnání s výplněmi odvozenými od kyseliny hyaluronové, ale má vyšší morbiditu spojenou se sběrem a přenosem tuku [15-17]. PRP jako výplňový materiál může být nejlevnější variantou s nejnižší morbiditou, i když účinky ještě nebyly prokázány jako trvalé.

Aby bylo možné vyhodnotit, zda ošetření obličejovou výplní PRP poskytuje dlouhodobou obnovu objemu obličeje, pacienti se vrátí k dalším fotografiím a sběru dat pomocí 3D hlavy a krku kamery VectraH1 jeden, tři, šest a dvanáct měsíců po ošetření. Primárním výsledkem bude objem obličejového objemu dosažený v slzných žlabech, jak bylo hodnoceno pomocí 3D kamery pro hlavu a krk VectraH1 a softwaru modulu VECTRA Capture Analysis pro měření objemových rozdílů (cm3) před a po léčbě.

3D kamera na hlavu a krk Canfield VectraH1 je zařízení s vysokým rozlišením, které zachycuje nejvyšší detaily a měří objemové rozdíly a změny kontur obličeje a krku. Kamera umožňuje kvantifikaci podpovrchových stavů kůže pomocí patentované technologie RBX®, umožňuje vizualizaci stupně změny obrysu pomocí barevného mapování vzdálenosti, umožňuje automatizovaná měření, která pacientům umožňují porozumět jejich aktuálnímu stavu a vizualizovat jejich vzhled po ošetření. Na rozdíl od předchozích 3D zobrazovacích systémů je VectraH1 levný, vysoce přenosný systém určený pro zobrazování obličeje, který se stal velmi oblíbeným v kosmetické praxi. Je to ověřená metrika a používá se v komunitě kosmetické chirurgie. Validace nástrojů používaných k měření chirurgických výsledků je zásadní pro vysoce kvalitní praxi a výsledky výzkumu a studií provedených s VectraH1 ukazují, že systém je přesný a srovnatelný s jinými 3D zobrazovacími systémy na trhu, jako je systém 3dMDFace. Výhodou VectraH1 je přenositelnost kamery oproti stacionárnímu systému.

3D kamera pro hlavu a krk VectraH1 by byla přínosem pro jakékoli školicí programy účastnící se kosmetické chirurgie a byla by přínosem pro naši studii z několika důvodů. 3D kamera by nám umožnila co nejpřesněji posoudit objemové změny v nazojugalních záhybech pomocí technologie mapování barevné vzdálenosti k vizualizaci výsledků, spíše než se spoléhat na sekvenční 2D zobrazování a klinická měření, což dále posílí naše studijní data a získá co nejpřesnější výsledky. . V současné době je 3D kamera pro hlavu a krk VectraH1 široce využívána v komunitě kosmetické chirurgie s posudky obličejových plastických chirurgů, které zaručují snadné použití produktu, zvýšení spokojenosti pacientů při používání fotoaparátu a také exponenciální nárůst používání obličejových chirurgů. výplně a přenos tuku díky realistickým simulacím, které kamera poskytuje [18]. Když pacienti vidí rozdíl, který může poskytnout výplňová procedura nebo přenos tuku před léčbou, mají reálné očekávání, co mohou očekávat, a umožní pacientům, aby se viděli jako my jako kosmetičtí chirurgové. Tato kamera mění praxi v tom, že lékař těží z nejpřesnější zobrazovací technologie dostupné pro simulace a hodnocení před léčbou i pro pacienta tím, že nabízí nejrealističtější očekávání pro jeho individuální léčbu a otevírá dveře pro postupy, které nemusí. dříve zvažovali. Použití tohoto produktu by nesmírně prospělo našemu pobytu v kosmetické oblasti a udrželo by nás v aktuálním stavu s technologií, která je dostupná a využívaná v soukromé praxi. To by také prospělo letectvu tím, že by otevřelo dveře většímu počtu potenciálních kandidátů na kosmetické chirurgické zákroky, které by se mohly zbavit léčby, jakmile si budou moci představit výhody těchto postupů.

Předpokládá se, že tato studie bude trvat přibližně jeden rok na pacienta. Objemy obličeje v slzách budou měřeny před zákrokem a 1, 3, 6 a 12 měsíců po zákroku. Data budou přezkoumána po dosažení N 50 za účelem posouzení výsledků. Bude analyzováno intervalové vyhodnocení dat při N 20 a 40, aby se vyhodnotily obavy týkající se účinnosti. Uvedené objemy obličeje nám umožní vyvodit závěry ohledně celkového úspěchu injekcí PRP obličejové výplně s chloridem vápenatým a bez něj a umožní nám ověřit jeho dlouhodobé používání jako životaschopné obličejové výplně.

Na závěr studie bude mít pacient možnost ošetřit zbývající slzný žlábek pomocí PRP s ošetřením obličejové výplně chloridem vápenatým, pokud jsou výsledky mezi oběma stranami patrné, pokud ošetřující lékař nerozhodne, že je to kontraindikováno.