PRP-administration i Nasojugalvecken (PRP)

Syftet med denna studie är att avgöra om PRP-ansiktsfyllmedelsinjektioner kommer att ge effektiv långtidsåterställning av ansiktsvolymen, speciellt vid tårtrågen. Studien är en kontrollerad studie. Den behandlande kirurgen och de boende kommer att utföra proceduren. Förbehandlingsfotografier kommer att erhållas av patienten med en VectraH1 3D huvud- och nackkamera. Leverantören kommer att slutföra PRP-injektioner först på vänster sida följt av PRP med kalciumklorid på höger sida. Vi kommer inte vid något tillfälle under studien att avvika från standarden för vård för behandling med PRP eller PRP med CaCl2. 0,1 cc 10 % kalciumklorid per 1 ml blodplättsrik plasma kommer att blandas. Volymen av PRP och kommer att användas efter gottfinnande av leverantören för behandling av den kosmetiska ansiktsdeformiteten.

Ett av de vanligaste fyllnadsmaterialen som används idag är hyaluronsyraderivat [13]. Även om dessa typer av fyllmedel erbjuder vissa fördelar jämfört med nötkreatur och kollagen härledda material som kan kräva hudtestning före behandling; de kan vara dyra och kommer att kräva pågående injektioner eftersom de absorberar [14]. Autogena fyllmedel som autogent fett kan erbjuda en permanent lösning, som därför kan minska nettokostnaden jämfört med fyllmedel som härrör från hyaluronsyra, men har högre sjuklighet i samband med fettinsamling och överföring [15-17]. PRP som fyllnadsmaterial kan vara det billigaste alternativet med lägst sjuklighet även om effekterna ännu inte har bevisats vara bestående.

För att utvärdera om PRP-ansiktsfyllningsbehandlingen ger långvarig återställande av ansiktsvolymen, kommer patienter att återvända för ytterligare fotografier och datainsamling med VectraH1 3D huvud- och nackkamera vid en, tre, sex och tolv månader efter behandlingen. Det primära resultatet kommer att vara mängden ansiktsvolym som uppnås i tårtrågen, utvärderad med VectraH1 3D huvud- och halskamera och VECTRA Capture Analysis-modulens programvara för att mäta volymskillnader (cm3) före och efter behandling.

Canfield VectraH1 3D huvud- och halskamera är en högupplöst enhet som fångar de högsta detaljerna och mäter volymskillnader och konturförändringar i ansikte och hals. Kameran möjliggör kvantifiering av hudtillstånd under ytan med hjälp av proprietär RBX®-teknologi, möjliggör visualisering av graden av konturförändring med färgavståndskartläggning, möjliggör automatiserade mätningar för att låta patienter förstå sina nuvarande tillstånd och visualisera deras utseende efter behandling. I motsats till tidigare 3D-bildsystem är VectraH1 ett lågpris, mycket bärbart system designat för ansiktsavbildning som har blivit mycket populärt inom kosmetisk praxis. Det är ett validerat mått och används inom kosmetisk kirurgi. Valideringen av verktyg som används för att mäta kirurgiska resultat är grundläggande för högkvalitativ praxis och resultatforskning och studier utförda med VectraH1 visar att systemet är korrekt och jämförbart med andra 3D-bildsystem på marknaden, såsom 3dMDFace-systemet. Fördelen med VectraH1 är portabiliteten hos kameran i motsats till ett stationärt system.

VectraH1 3D huvud- och halskamera skulle vara en tillgång för alla utbildningsprogram som deltar i kosmetisk kirurgi och skulle vara en tillgång för vår studie av flera skäl. 3D-kameran skulle tillåta oss att mest exakt bedöma volymförändringarna i nasojugalvecken med hjälp av färgavståndskartläggningstekniken för att visualisera resultaten snarare än att förlita oss på sekventiell 2D-avbildning och klinisk mätning, vilket ytterligare förstärker våra studiedata och erhåller de mest exakta resultaten som möjligt . För närvarande används VectraH1 3D-huvud- och nackkameran flitigt inom kosmetisk kirurgi med vittnesmål från ansiktsplastikkirurger som garanterar produktens användarvänlighet, ökningen av patienttillfredsställelse vid användning av kameran samt en exponentiell ökning av användningen av ansiktsbehandling. fyllmedel och fettöverföring på grund av de realistiska simuleringar som kameran ger [18]. När patienter kan se skillnaden som ett fyllmedelsprocedur eller fettöverföring kan ge före behandling, har patienten en realistisk förväntning på vad de kan förvänta sig och låter patienterna se sig själva som vi gör som kosmetiska kirurger. Den här kameran förändrar praxis genom att läkaren drar nytta av den mest exakta bildteknologin som finns tillgänglig för simuleringar och bedömningar före behandling såväl som för patienten genom att erbjuda de mest realistiska förväntningarna på sin individuella behandling och öppnar dörren för procedurer de kanske inte har tidigare övervägt. Användningen av den här produkten skulle gynna vårt hemvist inom kosmetikaområdet oerhört och hålla oss uppdaterade med den teknik som är tillgänglig och används i privat praktik. Detta skulle också gynna flygvapnet genom att öppna dörren för fler potentiella kandidater för kosmetiska kirurgiska ingrepp som kan ha avstått från behandling när de väl kan visualisera fördelarna med ingreppen.

Denna studie beräknas pågå i ungefär ett år per patient. Volymerna för tårtråg i ansiktet kommer att mätas före proceduren och 1, 3, 6 och 12 månader efter proceduren. Data kommer att granskas efter att ett N på 50 har uppnåtts för att bedöma resultaten. En intervallutvärdering av data vid N på 20 och 40 kommer att analyseras för att utvärdera för oro angående effektivitet. De rapporterade ansiktsvolymerna kommer att göra det möjligt för oss att dra slutsatser om den övergripande framgången för PRP-ansiktsfyllmedelsinjektioner med och utan kalciumklorid, och tillåta oss att validera dess långtidsanvändning som ett livskraftigt ansiktsfyllmedel.

Vid slutet av studien kommer patienten att ha möjlighet att behandla det återstående tårtråget med PRP med kalciumklorid ansiktsfyllmedelsbehandling om resultat mellan de två sidorna är märkbara, såvida det inte är bestämt att det är kontraindicerat av den behandlande läkaren.