PRP-toediening in de nasojugale plooien (PRP)

Het doel van deze studie is om te bepalen of PRP-injecties met gezichtsvuller effectief herstel op lange termijn van het gezichtsvolume zullen bieden, met name bij de traangoten. De studie is een gecontroleerd onderzoek. De behandelend chirurg en bewoners voeren de procedure uit. Voor de behandeling worden foto's van de patiënt gemaakt met behulp van een VectraH1 3D hoofd-halscamera. De leverancier voltooit eerst PRP-injecties aan de linkerkant, gevolgd door PRP met calciumchloride aan de rechterkant. Op geen enkel moment tijdens het onderzoek zullen we afwijken van de zorgstandaard voor behandeling met PRP of PRP met CaCl2. Er wordt 0,1 cc 10% calciumchloride per 1 ml bloedplaatjesrijk plasma gemengd. Het volume van PRP en zal naar goeddunken van de aanbieder worden gebruikt voor de behandeling van de cosmetische gezichtsafwijking.

Een van de meest gebruikte vulstoffen die tegenwoordig worden gebruikt, zijn hyaluronzuurderivaten [13]. Hoewel dit soort vulstoffen bepaalde voordelen bieden ten opzichte van runder- en collageen-afgeleide materialen die voorafgaand aan de behandeling huidtesten kunnen vereisen; ze kunnen duur zijn en vereisen voortdurende injecties terwijl ze absorberen [14]. Autogene vulstoffen zoals autogeen vet kunnen een permanente oplossing bieden, wat daarom de nettokosten kan verlagen in vergelijking met van hyaluronzuur afgeleide vulstoffen, maar heeft een hogere morbiditeit geassocieerd met het oogsten en overbrengen van vet [15-17]. PRP als vulmateriaal is mogelijk de goedkoopste optie met de laagste morbiditeit, zelfs als nog niet is bewezen dat de effecten blijvend zijn.

Om te evalueren of de PRP-gezichtsvullerbehandeling het gezichtsvolume op lange termijn herstelt, zullen patiënten één, drie, zes en twaalf maanden na de behandeling terugkomen voor extra foto's en gegevensverzameling met behulp van de VectraH1 3D-hoofd-halscamera. Het primaire resultaat is de hoeveelheid gezichtsvolume die wordt bereikt in de traangoten, zoals beoordeeld met de VectraH1 3D hoofd- en nekcamera en VECTRA Capture Analysis-modulesoftware om volumeverschillen (cm3) voor en na de behandeling te meten.

De Canfield VectraH1 3D hoofd- en nekcamera is een apparaat met hoge resolutie dat de hoogste details vastlegt en volumeverschillen en contourveranderingen van het gezicht en de hals meet. De camera maakt kwantificering van onderliggende huidaandoeningen mogelijk met behulp van gepatenteerde RBX®-technologie, maakt visualisatie mogelijk van de mate van contourverandering met kleurafstandsmapping, maakt geautomatiseerde metingen mogelijk om patiënten in staat te stellen hun huidige toestand te begrijpen en hun uiterlijk na de behandeling te visualiseren. In tegenstelling tot eerdere 3D-beeldvormingssystemen, is de VectraH1 een goedkoop, zeer draagbaar systeem dat is ontworpen voor gezichtsbeeldvorming en dat erg populair is geworden in de cosmetische praktijk. Het is een gevalideerde maatstaf en wordt gebruikt binnen de gemeenschap van cosmetische chirurgie. De validatie van hulpmiddelen die worden gebruikt om chirurgische resultaten te meten, is van fundamenteel belang voor hoogwaardig praktijk- en resultatenonderzoek en studies uitgevoerd met de VectraH1 tonen aan dat het systeem nauwkeurig is en vergelijkbaar met andere 3D-beeldvormingssystemen op de markt, zoals het 3dMDFace-systeem. Het voordeel van de VectraH1 is de draagbaarheid van de camera in tegenstelling tot een stationair systeem.

De VectraH1 3D hoofd- en nekcamera zou een aanwinst zijn voor alle trainingsprogramma's die deelnemen aan cosmetische chirurgie en zou om verschillende redenen een aanwinst zijn voor ons onderzoek. De 3D-camera zou ons in staat stellen om de volumeveranderingen in de nasojugale plooien het meest nauwkeurig te beoordelen met behulp van de technologie voor het in kaart brengen van de kleurafstand om de resultaten te visualiseren in plaats van te vertrouwen op sequentiële 2D-beeldvorming en klinische metingen, waardoor onze studiegegevens verder worden versterkt en de meest nauwkeurige resultaten worden verkregen. . Momenteel wordt de VectraH1 3D hoofd- en nekcamera veel gebruikt in de gemeenschap van cosmetische chirurgie. Getuigenissen van plastisch chirurgen in het gezicht bevestigen het gebruiksgemak van het product, de toename in patiënttevredenheid bij het gebruik van de camera en een exponentiële toename in het gebruik van gezichtsbehandelingen. fillers en vetoverdracht dankzij de realistische simulaties die de camera biedt [18]. Wanneer patiënten vóór de behandeling het verschil kunnen zien dat een fillerprocedure of vetoverdracht kan opleveren, hebben patiënten een realistische verwachting van wat ze kunnen verwachten en kunnen patiënten zichzelf zien zoals wij dat doen als cosmetisch chirurgen. Deze camera verandert de praktijk in die zin dat de clinicus profiteert van de meest nauwkeurige beeldvormingstechnologie die beschikbaar is voor simulaties en beoordelingen voorafgaand aan de behandeling, evenals voor de patiënt door de meest realistische verwachtingen te bieden voor hun individuele behandeling en opent de deur voor procedures die ze misschien niet doen eerder hebben overwogen. Het gebruik van dit product zou onze residentie enorm ten goede komen op cosmetisch gebied en ons op de hoogte houden van de technologie die beschikbaar is en wordt gebruikt in de privépraktijk. Dit zou ook de luchtmacht ten goede komen door de deur te openen voor meer potentiële kandidaten voor cosmetische chirurgische ingrepen die mogelijk hebben afgezien van behandeling zodra ze de voordelen van de procedures kunnen visualiseren.

Deze studie zal naar verwachting ongeveer een jaar per patiënt duren. De traanvolumes in het gezicht worden gemeten vóór de procedure en 1, 3, 6 en 12 maanden na de procedure. De gegevens worden beoordeeld nadat een N van 50 is bereikt om de resultaten te beoordelen. Een intervalevaluatie van de gegevens bij N van 20 en 40 zal worden geanalyseerd om te evalueren op zorgen over de werkzaamheid. De gerapporteerde gezichtsvolumes stellen ons in staat conclusies te trekken over het algehele succes van de PRP-gezichtsvullerinjecties met en zonder calciumchloride, en stellen ons in staat om het gebruik op lange termijn als levensvatbare gezichtsvuller te valideren.

Aan het einde van het onderzoek heeft de patiënt de mogelijkheid om de resterende traanholte te behandelen met de PRP met calciumchloride-gezichtsvullerbehandeling als de resultaten tussen de twee kanten merkbaar zijn, tenzij de behandelend arts vaststelt dat dit gecontra-indiceerd is.