Два хирургических доступа для закрытия корней зубов с рецессией десны и некариозным поражением шейки матки

Это проспективное, параллельное и контролируемое клиническое исследование. Популяция, оцениваемая в исследовании, была отобрана в Институте науки и технологий (ICT), Сан-Жозе-дус-Кампус, Стоматологический колледж.

Шестьдесят пациентов с рецессией десны будут разделены на 2 группы:

• Группа 1 - Тест: 30 рецессий десны, связанных с некариозными поражениями шейки матки, которые будут подвергнуты частичной реставрации композитной смолой и периодонтальной хирургии для покрытия корня с помощью ксеногенного трансплантата из коллагеновой матрицы (CAF + MC + R)
• Группа 2 - контрольная: 30 рецессий десны, связанных с некариозными поражениями шейки матки, которым будет проведена частичная реставрация композитом и пародонтальная хирургия для закрытия корней (CAF + R) без трансплантата.

Операции, а также все послеоперационное наблюдение проводились в стоматологической клинике ИКТ. Делали два горизонтальных разреза под прямым углом к ​​соседним межзубным сосочкам, не затрагивая десневые края соседних зубов. Два косых вертикальных разреза были расширены за пределы слизисто-десневого перехода, и трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут был поднят до слизисто-десневого перехода. После этого расщепленный лоскут был расширен апикально, снимая натяжение и способствуя коронарному расположению лоскута. Обнаженная поверхность корня была осторожно отмасштабирована и выровнена до тех пор, пока она не станет гладкой в ​​группе соединительнотканного трансплантата (CTG). Пациентам, отнесенным к группе CTG плюс композитная смола (CR), была наложена стерильная раббердам для изоляции операционного поля, а восстановление некариозного поражения шейки матки было выполнено с помощью нанокомпозитной смолы (Filtek Supreme - 3M - St. Paul, Minnesota, США), следуя инструкциям производителя. После этого обе группы получили тонкий и небольшой соединительнотканный трансплантат, который был сшит над корнем/поверхностью реставрации. Затем лоскут располагали коронально и зашивали, чтобы полностью закрыть трансплантат.

Клинические параметры оценивались исходно, а также через 3 и 6 месяцев после операции.

Статистический анализ. Нулевой гипотезой, рассматриваемой в исследовании, было отсутствие различий в клинических параметрах между разными группами. Для анализа данных использовали статистическую программу (SigmaPlot). Демографические и клинические данные сравнивались между группами с использованием t-критерия Стьюдента. Сначала данные были проанализированы на однородность с использованием критерия Шапиро-Уилка, который указал на ненормальное распределение. . Те, у кого значения p Шапиро-Уилка <0,05, были проанализированы с использованием критерия Фридмана (для внутригрупповых сравнений) и критерия Манна-Уитни (для межгрупповых сравнений). Эстетика пациентов и показатели дискомфорта с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) анализировались с помощью Т-тестов. Сравнивали частоту участков, которые были оценены как очень хорошие или отличные в каждой группе по результатам анализа качественной косметической оценки (QCE), частоту полного закрытия корней, кровотечения при зондировании (BOP) и наличие или отсутствие зубного налета на участке. используя тесты χ2. Сравнение межгрупповой шкалы эстетики корня (RES) проводили с помощью Т-теста. Был принят уровень значимости 0,05.