Twee chirurgische benaderingen voor worteldekking van tanden met tandvleesrecessie en niet-carieuze cervicale laesie

Dit is een prospectieve, parallelle en gecontroleerde klinische studie. De in het onderzoek geëvalueerde populatie werd geselecteerd aan het Institute of Science and Technology (ICT), São José dos Campos, College of Dentistry.

Zestig patiënten met tandvleesrecessie worden verdeeld in 2 groepen:

• Groep 1 - Test: 30 tandvleesrecessies geassocieerd met niet-carieuze cervicale laesies die een gedeeltelijke composietrestauratie en parodontale chirurgie zullen ondergaan voor wortelbedekking door middel van een xenogeen collageenmatrixtransplantaat (CAF + MC + R)
• Groep 2 - controle: 30 tandvleesrecessies geassocieerd met niet-carieuze cervicale laesies die een gedeeltelijke composietrestauratie en parodontale chirurgie zullen ondergaan voor wortelbedekking (CAF + R) zonder transplantaat.

De operaties, evenals alle postoperatieve follow-up, werden uitgevoerd in de tandheelkundige kliniek van ICT. Er werden twee horizontale incisies gemaakt loodrecht op de aangrenzende interdentale papillen, zonder de tandvleesranden van aangrenzende tanden te verstoren. Twee schuine verticale incisies werden verlengd tot voorbij de mucogingivale overgang en een trapeziumvormige mucoperiostale flap werd omhoog gebracht tot aan de mucogingivale overgang. Na dit punt werd een flap met een gedeelde dikte apicaal verlengd, waardoor de spanning werd opgeheven en de coronale positionering van de flap werd bevorderd. Het blootgestelde worteloppervlak werd voorzichtig geschraapt en geschaafd totdat het glad werd in de groep met bindweefseltransplantaten (CTG). Voor degenen die waren toegewezen aan de CTG plus composiethars (CR)-groep, werd een steriele rubberen dam geplaatst om het operatieveld te isoleren en werd de niet-carieuze cervicale laesie hersteld met een nanocomposiethars (Filtek Supreme - 3M - St. Paul, Minnesota, VS), volgens de instructies van de fabrikant. Daarna ontvingen beide groepen een dun en klein bindweefseltransplantaat dat over het wortel-/restauratieoppervlak werd gehecht. Vervolgens werd de flap coronaal gepositioneerd en gehecht om het transplantaat volledig te bedekken.

Klinische parameters werden beoordeeld bij baseline en 3 en 6 maanden na de operatie.

Statistische analyse De nulhypothese die in het onderzoek werd overwogen, was de afwezigheid van verschil in de klinische parameters tussen de verschillende groepen. Voor data-analyse is gebruik gemaakt van het statistische programma (SigmaPlot). De demografische en klinische gegevens werden tussen de groepen vergeleken met behulp van Student's t-test. De gegevens werden eerst geanalyseerd op homogeniteit met behulp van de Shapiro-Wilk-test, die een niet-normale verdeling aangaf. . Degenen met Shapiro-Wilk p-waarden < 0,05 werden geanalyseerd met behulp van een Friedman-test (voor intragroepsvergelijkingen) en Mann-Whitney-tests (voor intergroepsvergelijkingen). De esthetiek en het ongemak van patiënten met behulp van een visuele analoge schaal (VAS) werden geanalyseerd met T-tests. De frequentie van sites die als zeer goed of uitstekend werden beoordeeld in elke groep door kwalitatieve cosmetische evaluatie (QCE) analyse, de frequentie van volledige wortelbedekking, bloeding bij sonderen (BOP) en de aan- of afwezigheid van plaque op de site werden vergeleken met behulp van χ2-testen. Intergroep root-esthetische schaal (RES) vergelijkingen werden uitgevoerd met een T-test. Er is gekozen voor een significantieniveau van 0,05.