Duas abordagens cirúrgicas para recobrimento radicular de dentes com recessão gengival e lesão cervical não cariosa

Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, paralelo e controlado. A população avaliada no estudo foi selecionada no Instituto de Ciência e Tecnologia (ICT) da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos.

Sessenta pacientes apresentando recessão gengival serão divididos em 2 grupos:

• Grupo 1 - Teste: 30 recessões gengivais associadas a lesões cervicais não cariosas que receberão restauração parcial em resina composta e cirurgia periodontal para recobrimento radicular através de enxerto de matriz colágena xenógena (CAF + MC + R)
• Grupo 2 - controle: 30 recessões gengivais associadas a lesões cervicais não cariosas que receberão restauração parcial em resina composta e cirurgia periodontal para recobrimento radicular (CAF + R) sem enxerto.

As cirurgias, assim como todo o acompanhamento pós-operatório, foram realizados na clínica odontológica do ICT. Duas incisões horizontais foram feitas perpendicularmente às papilas interdentais adjacentes, sem interferir nas margens gengivais dos dentes vizinhos. Duas incisões verticais oblíquas foram estendidas além da junção mucogengival, e um retalho mucoperiosteal trapezoidal foi levantado até a junção mucogengival. Após este ponto, um retalho de espessura dividida foi estendido apicalmente, liberando a tensão e favorecendo o posicionamento coronal do retalho. A superfície radicular exposta foi suavemente raspada e aplainada até ficar lisa no grupo enxerto de tecido conjuntivo (CTG). Para aqueles alocados no grupo CTG mais resina composta (CR), um dique de borracha estéril foi colocado para isolar o campo operatório e a restauração da lesão cervical não cariosa foi realizada com uma resina nanocomposta (Filtek Supreme - 3M - St. Paul, Minnesota, EUA), seguindo as instruções do fabricante. Posteriormente, ambos os grupos receberam um enxerto de tecido conjuntivo fino e pequeno que foi suturado sobre a raiz/superfície da restauração. Em seguida, o retalho foi posicionado coronalmente e suturado para cobrir completamente o enxerto.

Os parâmetros clínicos foram avaliados no início do estudo e 3 e 6 meses após a cirurgia.

Análise Estatística A hipótese nula considerada no estudo foi a ausência de diferença nos parâmetros clínicos entre os diferentes grupos. Para análise dos dados, foi utilizado o programa estatístico (SigmaPlot). Os dados demográficos e clínicos foram comparados entre os grupos por meio do teste t de Student. Os dados foram primeiramente analisados ​​quanto à homogeneidade por meio do teste de Shapiro-Wilk, que indicou distribuição não normal. . Aqueles que apresentaram valores de p de Shapiro-Wilk < 0,05 foram analisados ​​pelo teste de Friedman (para comparações intragrupo) e testes de Mann-Whitney (para comparações intergrupos). As medidas de estética e desconforto dos pacientes usando uma escala visual analógica (VAS) foram analisadas por testes t. A frequência de locais classificados como muito bons ou excelentes em cada grupo pela análise de avaliação cosmética qualitativa (QCE), a frequência de cobertura completa da raiz, sangramento à sondagem (BOP) e a presença ou ausência de placa no local foram comparadas usando testes de χ2. As comparações da escala de estética radicular (RES) entre grupos foram realizadas com um teste T. Adotou-se nível de significância de 0,05.