Dos Abordajes Quirúrgicos para Cobertura Radicular de Dientes que Presentan Recesión Gingival y Lesión Cervical No Cariosa

Se trata de un ensayo clínico prospectivo, paralelo y controlado. La población evaluada en el estudio fue seleccionada en el Instituto de Ciencia y Tecnología (TIC) de la Facultad de Odontología de São José dos Campos.

Sesenta pacientes que presenten recesión gingival serán divididos en 2 grupos:

• Grupo 1 - Prueba: 30 recesiones gingivales asociadas a lesiones cervicales no cariosas que recibirán restauración parcial con resina compuesta y cirugía periodontal para cobertura radicular mediante injerto de matriz colágena xenogénica (CAF + MC + R)
• Grupo 2 - control: 30 recesiones gingivales asociadas a lesiones cervicales no cariosas que recibirán restauración parcial con resina compuesta y cirugía periodontal para cobertura radicular (CAF+R) sin injerto.

Las cirugías, así como todo el seguimiento postoperatorio, se realizaron en la clínica odontológica del ICT. Se realizaron dos incisiones horizontales en ángulo recto con las papilas interdentales adyacentes, sin interferir con los márgenes gingivales de los dientes vecinos. Se extendieron dos incisiones verticales oblicuas más allá de la unión mucogingival y se levantó un colgajo mucoperióstico trapezoidal hasta la unión mucogingival. Después de este punto, se extendió apicalmente un colgajo de espesor parcial, liberando la tensión y favoreciendo el posicionamiento coronal del colgajo. La superficie radicular expuesta se raspó y alisó suavemente hasta que quedó lisa en el grupo de injerto de tejido conectivo (CTG). Para los asignados al grupo de CTG más resina compuesta (CR), se colocó un dique de goma estéril para aislar el campo operatorio y la restauración de la lesión cervical no cariosa se realizó con una resina nanocompuesta (Filtek Supreme - 3M - St. Paul, Minnesota, UU.), siguiendo las instrucciones del fabricante. Posteriormente, ambos grupos recibieron un injerto de tejido conectivo delgado y pequeño que se suturó sobre la superficie de la raíz/restauración. Luego, el colgajo se colocó coronalmente y se suturó para cubrir completamente el injerto.

Los parámetros clínicos se evaluaron al inicio y 3 y 6 meses después de la operación.

Análisis estadístico La hipótesis nula considerada en el estudio fue la ausencia de diferencia en los parámetros clínicos entre los diferentes grupos. Para el análisis de datos se utilizó el programa estadístico (SigmaPlot). Los datos demográficos y clínicos se compararon entre los grupos utilizando la prueba t de Student. Primero se analizó la homogeneidad de los datos usando la prueba de Shapiro-Wilk, que indicó una distribución no normal. . Aquellos que presentaron valores de p de Shapiro-Wilk < 0,05 fueron analizados mediante la prueba de Friedman (para comparaciones intragrupo) y la prueba de Mann-Whitney (para comparaciones intergrupo). Las medidas estéticas y de incomodidad de los pacientes utilizando una escala analógica visual (VAS) se analizaron mediante pruebas T. Se comparó la frecuencia de sitios que se calificaron como muy buenos o excelentes en cada grupo mediante el análisis de evaluación estética cualitativa (QCE), la frecuencia de cobertura radicular completa, sangrado al sondaje (BOP) y la presencia o ausencia de placa en el sitio. utilizando pruebas de χ2. Las comparaciones de la escala estética de la raíz intergrupal (RES) se realizaron con una prueba T. Se adoptó un nivel de significación de 0,05.