Due approcci chirurgici per la copertura radicolare dei denti che presentano recessione gengivale e lesione cervicale non cariosa

Si tratta di uno studio clinico prospettico, parallelo e controllato. La popolazione valutata nello studio è stata selezionata presso l'Institute of Science and Technology (ICT), São José dos Campos, College of Dentistry.

Sessanta pazienti che presentano recessione gengivale saranno divisi in 2 gruppi:

• Gruppo 1 - Test: 30 recessioni gengivali associate a lesioni cervicali non cariose che riceveranno restauro parziale in resina composita e chirurgia parodontale per la copertura della radice attraverso un innesto di matrice di collagene xenogenico (CAF + MC + R)
• Gruppo 2 - controllo: 30 recessioni gengivali associate a lesioni cervicali non cariose che riceveranno restauro parziale in resina composita e chirurgia parodontale per copertura radicolare (CAF + R) senza innesto.

Gli interventi chirurgici, così come tutti i follow-up postoperatori, sono stati eseguiti presso la clinica odontoiatrica di ICT. Sono state praticate due incisioni orizzontali ad angolo retto rispetto alle papille interdentali adiacenti, senza interferire con i margini gengivali dei denti vicini. Due incisioni verticali oblique sono state estese oltre la giunzione mucogengivale e un lembo mucoperiostale trapezoidale è stato sollevato fino alla giunzione mucogengivale. Dopo questo punto, un lembo a spessore parziale è stato esteso apicalmente, rilasciando la tensione e favorendo il posizionamento coronale del lembo. La superficie della radice esposta è stata delicatamente ridimensionata e piallata fino a quando non è diventata liscia nel gruppo dell'innesto di tessuto connettivo (CTG). Per quelli assegnati al gruppo CTG più resina composita (CR), è stata posizionata una diga di gomma sterile per isolare il campo operatorio e il restauro della lesione cervicale non cariata è stato eseguito con una resina nanocomposita (Filtek Supreme - 3M - St. Paul, Minnesota, USA), seguendo le istruzioni del produttore. Successivamente, entrambi i gruppi hanno ricevuto un sottile e piccolo innesto di tessuto connettivo che è stato suturato sulla superficie della radice/restauro. Quindi, il lembo è stato posizionato coronalmente e suturato per coprire completamente l'innesto.

I parametri clinici sono stati valutati al basale e 3 e 6 mesi dopo l'intervento.

Analisi statistica L'ipotesi nulla considerata nello studio era l'assenza di differenza nei parametri clinici tra i diversi gruppi. Per l'analisi dei dati è stato utilizzato il programma statistico (SigmaPlot). I dati demografici e clinici sono stati confrontati tra i gruppi utilizzando il test t di Student. I dati sono stati prima analizzati per l'omogeneità utilizzando il test di Shapiro-Wilk, che indicava una distribuzione non normale. . Quelli che presentavano valori p di Shapiro-Wilk <0,05 sono stati analizzati utilizzando un test di Friedman (per confronti intragruppo) e test di Mann-Whitney (per confronti intergruppo). L'estetica dei pazienti e le misurazioni del disagio utilizzando una scala analogica visiva (VAS) sono state analizzate mediante T-test. Sono state confrontate la frequenza dei siti che sono stati valutati come molto buoni o eccellenti in ciascun gruppo dall'analisi della valutazione cosmetica qualitativa (QCE), la frequenza della copertura radicolare completa, il sanguinamento al sondaggio (BOP) e la presenza o l'assenza di placca nel sito utilizzando i test χ2. I confronti della scala estetica della radice (RES) intergruppo sono stati eseguiti con un test T. È stato adottato un livello di significatività di 0,05.