Zwei chirurgische Ansätze zur Wurzelabdeckung von Zähnen mit gingivaler Rezession und nicht-kariöser zervikaler Läsion

Dies ist eine prospektive, parallele und kontrollierte klinische Studie. Die in der Studie bewertete Population wurde am Institute of Science and Technology (ICT), São José dos Campos, College of Dentistry, ausgewählt.

Sechzig Patienten mit gingivaler Rezession werden in 2 Gruppen eingeteilt:

• Gruppe 1 – Test: 30 gingivale Rezessionen in Verbindung mit nicht kariösen zervikalen Läsionen, die eine partielle Restauration aus Kompositharz und eine parodontale Operation zur Wurzelabdeckung durch ein xenogenes Kollagenmatrixtransplantat erhalten (CAF + MC + R)
• Gruppe 2 – Kontrolle: 30 gingivale Rezessionen in Verbindung mit nicht kariösen zervikalen Läsionen, die eine partielle Restauration aus Kompositharz und eine parodontale Operation zur Wurzelabdeckung (CAF + R) ohne Transplantat erhalten.

Die Operationen sowie alle postoperativen Nachuntersuchungen wurden in der Zahnklinik von ICT durchgeführt. Zwei horizontale Schnitte wurden rechtwinklig zu den angrenzenden Interdentalpapillen durchgeführt, ohne die Gingivaränder benachbarter Zähne zu beeinträchtigen. Zwei schräge vertikale Schnitte wurden über den mukogingivalen Übergang hinaus verlängert, und ein trapezförmiger Mukoperiostlappen wurde bis zum mukogingivalen Übergang angehoben. Nach diesem Punkt wurde ein Spaltlappen apikal erweitert, wodurch die Spannung gelöst und die koronale Positionierung des Lappens begünstigt wurde. Die freigelegte Wurzeloberfläche wurde sanft skaliert und geglättet, bis sie in der Gruppe mit Bindegewebstransplantat (CTG) glatt wurde. Für diejenigen, die der Gruppe CTG plus Kompositharz (CR) zugeteilt wurden, wurde ein steriler Kofferdam platziert, um das Operationsfeld zu isolieren, und die Wiederherstellung der nicht kariösen zervikalen Läsion wurde mit einem Nanokompositharz (Filtek Supreme – 3M – St. Paul, Minnesota, USA) durchgeführt. USA), gemäß den Anweisungen des Herstellers. Anschließend erhielten beide Gruppen ein dünnes und kleines Bindegewebstransplantat, das über die Wurzel-/Restaurationsoberfläche genäht wurde. Dann wurde der Lappen koronal positioniert und vernäht, um das Transplantat vollständig abzudecken.

Klinische Parameter wurden zu Studienbeginn sowie 3 und 6 Monate nach der Operation bewertet.

Statistische Analyse Die in der Studie betrachtete Nullhypothese war das Nichtvorhandensein von Unterschieden in den klinischen Parametern zwischen den verschiedenen Gruppen. Zur Datenanalyse wurde das Statistikprogramm (SigmaPlot) verwendet. Die demografischen und klinischen Daten wurden zwischen den Gruppen unter Verwendung des Student-t-Tests verglichen. Die Daten wurden zuerst unter Verwendung des Shapiro-Wilk-Tests auf Homogenität analysiert, was auf eine Nicht-Normalverteilung hinwies. . Diejenigen mit Shapiro-Wilk-p-Werten < 0,05 wurden mit einem Friedman-Test (für Vergleiche innerhalb der Gruppe) und Mann-Whitney-Tests (für Vergleiche zwischen den Gruppen) analysiert. Die Ästhetik- und Unbehagensmessungen der Patienten unter Verwendung einer visuellen Analogskala (VAS) wurden durch T-Tests analysiert. Die Häufigkeit von Stellen, die in jeder Gruppe durch qualitative kosmetische Bewertungsanalyse (QCE) als sehr gut oder ausgezeichnet bewertet wurden, die Häufigkeit vollständiger Wurzelabdeckung, Blutung bei Sondierung (BOP) und das Vorhandensein oder Fehlen von Plaque an der Stelle wurden verglichen mit χ2-Tests. Wurzelästhetische Skalenvergleiche (RES) zwischen den Gruppen wurden mit einem T-Test durchgeführt. Es wurde ein Signifikanzniveau von 0,05 angenommen.