Pedopsychiatrický a multidisciplinární výzkum věnovaný dětem vystaveným útoku v Nice 14. července 2016 (Program14-7)

14. července 2016 v Nice byly děti a jejich rodiny napadeny organizací „EI“. Po útoku na školu Ozar Hotarah v březnu 2012 v Toulouse, kde byly čtyři děti zabity "dotýkáním se konce", je to v naší zemi již podruhé, kdy jsou obětí této organizace děti.

V Nice bylo zaznamenáno 86 úmrtí, včetně 10 dětí, nejmladšímu ve věku 4 let. Řada dětí, které je stále obtížné přesně odhadnout, ale bylo jich více než 100, zemřelo.

Po traumatické události se u dětí mohou objevit četné klinické následky. Mezi těmito důsledky je nejčastější posttraumatická stresová porucha (PTSD). Tato patologie zahrnuje 4 hlavní příznaky: oživení události, vyhýbavé chování, změny kognice a nálady a neurovegetativní nadměrnou aktivaci. Kromě toho PTSD přispívá k rozvoji mnoha dalších duševních poruch. Odhaduje se, že 75 % dospívajících nebo dětí má komorbidní poruchu s PTSD. V literatuře jsou hlavní komorbidity identifikované u dětské populace: úzkostné poruchy, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a deprese. Neexistují žádné doporučení ohledně terapeutik pro použití u psychotraumatismu u dětské populace. Epidemiologické studie provedené na následky traumatu odhalují vysokou variabilitu ve vývoji psychopatologií. U 6 až 20 % exponovaných dětí by se po potenciálně traumatické situaci rozvinula PTSD. Různorodost výsledků může vysvětlit několik faktorů, včetně věku, typu prožitého traumatu, násilí utrpěného během tohoto traumatu. V Nice dosud konzultovalo více než 2200 dětí: 700 dětí mezi 14. červencem a 28. červencem 2016, 1100 dětí bylo viděno mezi srpnem a prosincem a asi 400 od vytvoření Posttraumatického pediatrického mezisektorového Assessment Center (CE2P) , v lednu 2017. Cílem studie je charakterizovat psychosociální faktory rizika a/nebo ochrany zasahující do budoucnosti dětí po masovém traumatu ze 14. července 2016 v Nice na vzorku exponované dětské populace ve srovnání s kontrolními dětmi.

Nepsychotické halucinace představují významnou symptomatologii v dětské psychiatrii (1) a zůstávají klinickou otázkou. Výsledky naší předchozí studie „The physalis child“ ukázaly významnou korelaci mezi přetrváváním nepsychotických akusticko-verbálních halucinací (AVH) a přítomností negativních emocí, spojených s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). Zdá se důležité pochopit souvislost mezi traumatem a přítomností nepsychotické AVH u dětí, protože literatura ukazuje riziko progrese do psychózy, když tyto AVH přetrvávají. Zájmem doplňkové studie „dítě physalis“ by bylo prospektivně pozorovat přítomnost či nepřítomnost nepsychotické AVH v populaci s PTSD z „Programu 14-7“. Otázka by pak zněla: "Proč u dvou subjektů s diagnózou PTSD jeden má nepsychotickou HAV a druhý ne?" Hlavním cílem této doplňkové studie bude identifikovat faktory sociální a emoční kognice spojené s přítomností nepsychotického HAV v rámci kohorty dětí vystavených hromadnému traumatu ze dne 14. července 2016 v Nice, ale také u jakéhokoli typu jednotlivce. trauma.

Blížící se zahájení procesu o útoku ze 14. července, chování a mediální pokrytí spojené s procesem jsou faktory, které by mohly být pro děti a rodiny vystavené útoku v Nice znepokojivé. Opětovné vystavení svědectvím a určitým obrazům může zvýšit riziko traumatické reaktivace s návratem potlačovaných strachů a souvisejících symptomů. Některé faktory byly identifikovány jako ochranné: sociální a rodinná podpora, kognitivní funkce, přítomnost reziduálních symptomů nebo kvalita spánku.

Posouzení těchto faktorů před a po zahájení studie by proto identifikovalo děti a rodiny s traumatickou reaktivací, stejně jako identifikovalo ochranné nebo rizikové faktory pro relaps traumatických symptomů.