Ricerca pedopsichiatrica e multidisciplinare dedicata ai bambini esposti all'attentato di Nizza del 14 luglio 2016 (Program14-7)

Il 14 luglio 2016, a Nizza, i bambini e le loro famiglie sono stati attaccati dall'organizzazione "EI". Questa è la seconda volta nel nostro Paese che i bambini sono vittime di questa organizzazione dopo l'attacco alla scuola Ozar Hotarah nel marzo 2012 a Tolosa dove quattro bambini sono stati uccisi "toccando la fine".

A Nizza sono stati registrati 86 decessi, tra cui 10 bambini, il più giovane di 4 anni. Un numero di bambini, ancora difficile da valutare con esattezza ma superiore a 100, ha subito un lutto.

Dopo un evento traumatico, nei bambini possono comparire molteplici conseguenze cliniche. Tra queste conseguenze, la più comune è il Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD). Questa patologia comprende 4 sintomi principali: le riviscenze dell'evento, i comportamenti di evitamento, le alterazioni della cognizione e dell'umore e l'iperattivazione neurovegetativa. Inoltre, il disturbo da stress post-traumatico contribuisce allo sviluppo di molti altri disturbi mentali. Si stima che il 75% degli adolescenti o dei bambini abbia un disturbo in comorbilità con PTSD. In letteratura, le principali comorbilità identificate nelle popolazioni pediatriche sono: disturbi d'ansia, disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) e depressione. Non vi sono raccomandazioni circa le terapie da utilizzare nello psicotraumatismo nella popolazione pediatrica. Gli studi epidemiologici condotti sulle conseguenze del trauma rivelano un'elevata variabilità nello sviluppo delle psicopatologie. Dal 6 al 20% dei bambini esposti svilupperebbe PTSD dopo una situazione potenzialmente traumatica. Diversi fattori possono spiegare l'eterogeneità dei risultati, tra cui l'età, il tipo di trauma vissuto, la violenza subita durante questo trauma. A Nizza, ad oggi, sono stati consultati più di 2200 bambini: 700 bambini tra il 14 luglio e il 28 luglio 2016, 1100 bambini sono stati visitati tra agosto e dicembre e circa 400 dalla creazione del Post Traumatic Pediatric Intersectoral Assessment Center (CE2P) , gennaio 2017. Lo scopo dello studio è quello di caratterizzare i fattori psico-sociali di rischio e/o protezione che interferiscono nel futuro dei bambini, a seguito del trauma di massa del 14 luglio 2016 a Nizza su un campione di popolazione pediatrica esposta rispetto ai bambini di controllo.

Le allucinazioni non psicotiche rappresentano una significativa sintomatologia in psichiatria infantile (1) e rimangono un problema clinico. I risultati del nostro precedente studio "The physalis child" hanno mostrato una correlazione significativa tra la persistenza di allucinazioni acusto-verbali non psicotiche (AVH) e la presenza di emozioni negative, legate al disturbo da stress post traumatico (PTSD). Sembra importante comprendere il legame tra il trauma e la presenza di AVH non psicotico nei bambini poiché la letteratura mostra il rischio di progressione verso la psicosi quando questi AVH persistono. osservare la presenza o meno di AVH non psicotico nella popolazione con PTSD dal "Programma 14-7". La domanda allora sarebbe: "Perché in due soggetti con diagnosi di PTSD, uno ha l'HAV non psicotico e l'altro no?" L'obiettivo principale di questo studio ausiliario sarà identificare i fattori di cognizione sociale ed emotiva legati alla presenza di HAV non psicotico all'interno della coorte di bambini esposti al trauma di massa del 14 luglio 2016 a Nizza ma anche a qualsiasi tipo di individuo trauma.

L'imminente apertura del processo per l'attentato del 14 luglio, lo svolgimento e la copertura mediatica associata al processo sono tutti fattori che potrebbero essere angoscianti per i bambini e le famiglie esposte all'attentato di Nizza. La riesposizione a testimonianze e determinate immagini può aumentare il rischio di riattivazione traumatica con il ritorno delle paure soppresse e dei sintomi associati. Alcuni fattori sono stati identificati come protettivi: il supporto sociale e familiare, il funzionamento cognitivo, la presenza di sintomi residui o la qualità del sonno.

Pertanto, una valutazione di questi fattori prima e dopo l'apertura della sperimentazione identificherebbe i bambini e le famiglie con riattivazione traumatica, nonché i fattori protettivi o di rischio per la ricaduta dei sintomi traumatici