Pesquisa pedopsiquiátrica e multidisciplinar dedicada a crianças expostas ao ataque em Nice em 14 de julho de 2016 (Program14-7)

Em 14 de julho de 2016, em Nice, crianças e suas famílias foram agredidas pela organização "EI". Esta é a segunda vez em nosso país que crianças são vítimas desta organização após o ataque à escola Ozar Hotarah em março de 2012 em Toulouse, onde quatro crianças foram mortas "tocando o fim".

Em Nice, foram registradas 86 mortes, incluindo 10 crianças, a mais nova com 4 anos. Um número de crianças, ainda difícil de avaliar exatamente, mas mais de 100, ficou enlutado.

Após um evento traumático, múltiplas consequências clínicas podem surgir nas crianças. Dentre essas consequências, a mais comum é o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Esta patologia inclui 4 sintomas principais: as reviviscências do evento, os comportamentos de evitação, as alterações da cognição e do humor e a hiperativação neurovegetativa. Além disso, o TEPT contribui para o desenvolvimento de muitos outros transtornos mentais. Estima-se que 75% dos adolescentes ou crianças tenham um transtorno comórbido com TEPT. Na literatura, as principais comorbidades identificadas na população pediátrica são: transtornos de ansiedade, Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e depressão. Não há recomendação quanto à terapêutica a ser utilizada no psicotraumatismo na população pediátrica. Estudos epidemiológicos realizados sobre as consequências do trauma revelam uma grande variabilidade no desenvolvimento de psicopatologias. 6 a 20% das crianças expostas desenvolveriam TEPT após uma situação potencialmente traumática. Vários fatores podem explicar a heterogeneidade dos resultados, entre eles a idade, o tipo de trauma vivenciado, a violência sofrida durante esse trauma. Em Nice, até o momento, mais de 2.200 crianças foram consultadas: 700 crianças entre 14 e 28 de julho de 2016, 1.100 crianças foram atendidas entre agosto e dezembro e cerca de 400 desde a criação do Post Traumatic Pediatric Intersetorial Assessment Center (CE2P) , em janeiro de 2017. O objetivo do estudo é caracterizar os fatores psicossociais de risco e/ou proteção que interferem no futuro das crianças, após o trauma em massa de 14 de julho de 2016 em Nice em uma amostra de população pediátrica exposta em comparação com crianças controles.

As alucinações não psicóticas representam sintomatologia significativa em psiquiatria infantil (1) e permanecem como questão clínica. Os resultados de nosso estudo anterior "a criança physalis" mostraram uma correlação significativa entre a persistência de alucinações acústico-verbais não psicóticas (AVH) e a presença de emoções negativas, ligadas ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Parece importante entender a ligação entre trauma e a presença de AVH não psicótica em crianças, pois a literatura mostra o risco de progressão para psicose quando essas AVH persistem. observar a presença ou não de AVH não psicótica na população com TEPT do "Programa 14-7". A pergunta então seria: "Por que em dois sujeitos diagnosticados com TEPT, um tem HAV não psicótico e o outro não?" O principal objetivo deste estudo auxiliar será identificar fatores de cognição social e emocional ligados à presença de HAV não psicótico dentro da coorte de crianças expostas ao trauma em massa de 14 de julho de 2016 em Nice, mas também a qualquer tipo de indivíduo trauma.

A iminente abertura do julgamento do ataque de 14 de julho, a conduta e a cobertura da mídia associada ao julgamento são fatores que podem ser angustiantes para as crianças e famílias expostas ao ataque em Nice. A reexposição a depoimentos e certas imagens pode aumentar o risco de reativação traumática com o retorno dos medos reprimidos e dos sintomas associados. Alguns fatores foram identificados como protetores: apoio social e familiar, funcionamento cognitivo, presença de sintomas residuais ou qualidade do sono.

Portanto, uma avaliação desses fatores antes e depois da abertura do julgamento permitiria identificar crianças e famílias com reativação traumática, bem como identificar fatores protetores ou de risco para recaída de sintomas traumáticos