Investigación pedopsiquiátrica y multidisciplinaria dedicada a los niños expuestos al ataque en Niza el 14 de julio de 2016 (Program14-7)

El 14 de julio de 2016, en Niza, los niños y sus familias fueron atacados por la organización "EI". Esta es la segunda vez en nuestro país que los niños son víctimas de esta organización después del ataque a la escuela Ozar Hotarah en marzo de 2012 en Toulouse donde cuatro niños fueron asesinados "tocando el extremo".

En Niza, se registraron 86 muertes, incluidos 10 niños, el más joven de 4 años. Varios niños, aún difíciles de evaluar con exactitud pero más de 100, estaban desconsolados.

Después de un evento traumático, pueden aparecer múltiples consecuencias clínicas en los niños. Entre estas consecuencias, la más común es el Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT). Esta patología incluye 4 síntomas principales: las reviviscencias del evento, las conductas de evitación, las alteraciones de la cognición y del estado de ánimo y la sobreactivación neurovegetativa. Además, el PTSD contribuye al desarrollo de muchos otros trastornos mentales. Se estima que el 75% de los adolescentes o niños tienen un trastorno comórbido con TEPT. En la literatura, las principales comorbilidades identificadas en la población pediátrica son: los trastornos de ansiedad, el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) y la depresión. No existe una recomendación sobre la terapéutica a utilizar en psicotraumatismos en población pediátrica. Los estudios epidemiológicos realizados sobre las consecuencias del trauma revelan una alta variabilidad en el desarrollo de psicopatologías. Del 6 al 20% de los niños expuestos desarrollarían PTSD después de una situación potencialmente traumática. Varios factores pueden explicar la heterogeneidad de los resultados, incluida la edad, el tipo de trauma experimentado, la violencia sufrida durante este trauma. En Niza, hasta la fecha, han consultado más de 2200 niños: 700 niños entre el 14 y el 28 de julio de 2016, 1100 niños fueron atendidos entre agosto y diciembre, y unos 400 desde la creación del Centro de Evaluación Intersectorial Pediátrica Postraumática (CE2P) , en enero de 2017. El objetivo del estudio es caracterizar los factores psicosociales de riesgo y/o protección que interfieren en el futuro de los niños, después del trauma masivo del 14 de julio de 2016 en Niza en una muestra de población pediátrica expuesta en comparación con niños controles.

Las alucinaciones no psicóticas representan una sintomatología significativa en la psiquiatría infantil (1) y siguen siendo una cuestión clínica. Los resultados de nuestro estudio anterior "el niño physalis" mostraron una correlación significativa entre la persistencia de alucinaciones acústico-verbales (AVH) no psicóticas y la presencia de emociones negativas, vinculadas al trastorno de estrés postraumático (TEPT). Parece importante comprender el vínculo entre el trauma y la presencia de AVH no psicótica en niños, ya que la literatura muestra el riesgo de progresión a psicosis cuando estos AVH persisten. El interés del estudio auxiliar del "niño physalis" sería prospectivo observar la presencia o no de AVH no psicótica en la población con TEPT del “Programa 14-7”. La pregunta sería entonces: "¿Por qué en dos sujetos diagnosticados con PTSD, uno tiene VHA no psicótico y el otro no?" El principal objetivo de este estudio complementario será identificar factores de cognición social y emocional vinculados a la presencia de VHA no psicótico en la cohorte de niños expuestos al trauma masivo del 14 de julio de 2016 en Niza, pero también a cualquier tipo de individuo. trauma.

La apertura inminente del juicio por el ataque del 14 de julio, la conducta y la cobertura mediática asociada con el juicio son factores que podrían angustiar a los niños y familias expuestos al ataque en Niza. La reexposición a testimonios y ciertas imágenes puede aumentar el riesgo de reactivación traumática con el regreso de los miedos reprimidos y los síntomas asociados. Se han identificado algunos factores como protectores: el apoyo social y familiar, el funcionamiento cognitivo, la presencia de síntomas residuales o la calidad del sueño.

Por lo tanto, una evaluación de estos factores antes y después de la apertura del ensayo permitiría identificar a niños y familias con reactivación traumática, así como identificar factores protectores o de riesgo para la recaída de los síntomas traumáticos.