Педопсихиатрические и междисциплинарные исследования, посвященные детям, подвергшимся нападению в Ницце 14 июля 2016 г. (Program14-7)

14 июля 2016 года в Ницце дети и их семьи подверглись нападению со стороны организации «EI». Это уже второй случай в нашей стране, когда дети становятся жертвами этой организации после нападения на школу Озар Хотарах в марте 2012 года в Тулузе, где четверо детей были убиты «на ощупь».

В Ницце зафиксировано 86 смертей, в том числе 10 детей, самому младшему 4 года. Число детей, которых все еще трудно точно оценить, но более 100, потеряли близких.

После травматического события у детей могут появиться множественные клинические последствия. Среди этих последствий наиболее распространенным является посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Эта патология включает 4 основных симптома: возрождение события, поведение избегания, изменения познания и настроения и нейровегетативную гиперактивацию. Кроме того, ПТСР способствует развитию многих других психических расстройств. Подсчитано, что 75% подростков или детей имеют сопутствующее расстройство с посттравматическим стрессовым расстройством. В литературе основными сопутствующими заболеваниями, выявленными в педиатрической популяции, являются: тревожные расстройства, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и депрессия. Нет рекомендаций относительно терапии психотравматизма у детей. Эпидемиологические исследования, проведенные на последствиях травм, выявляют высокую вариабельность развития психопатологий. От 6 до 20% детей, подвергшихся воздействию, разовьют посттравматическое стрессовое расстройство после потенциально травмирующей ситуации. Несколько факторов могут объяснить неоднородность результатов, в том числе возраст, тип пережитой травмы, насилие, перенесенное во время этой травмы. В Ницце на сегодняшний день проконсультировано более 2200 детей: 700 детей в период с 14 по 28 июля 2016 г., 1100 детей были осмотрены в период с августа по декабрь и около 400 детей с момента создания Посттравматического педиатрического межсекторального оценочного центра (CE2P). , в январе 2017 г. Цель исследования — охарактеризовать психосоциальные факторы риска и/или защиты, влияющие на будущее детей после массовой травмы 14 июля 2016 года в Ницце, на выборке детского населения, подвергшегося воздействию, по сравнению с контрольной группой детей.

Непсихотические галлюцинации представляют значительную симптоматику в детской психиатрии (1) и остаются клиническим вопросом. Результаты нашего предыдущего исследования «Физический ребенок» показали достоверную корреляцию между персистенцией непсихотических акусто-вербальных галлюцинаций (АВГ) и наличием негативных эмоций, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Кажется важным понять связь между травмой и наличием непсихотической АВГ у детей, поскольку литература показывает риск прогрессирования до психоза, когда эти АВГ сохраняются. наблюдать наличие или отсутствие непсихотической АВГ в популяции с ПТСР из «Программы 14-7». Тогда возникает вопрос: «Почему из двух субъектов с диагнозом посттравматического стрессового расстройства у одного есть непсихотический ВГА, а у другого нет?» Основная цель этого вспомогательного исследования будет заключаться в выявлении факторов социального и эмоционального познания, связанных с наличием непсихотического ВГА в когорте детей, подвергшихся массовой травме 14 июля 2016 г. травма.

Предстоящее открытие судебного процесса по делу о нападении 14 июля, поведение и освещение в средствах массовой информации, связанные с судебным процессом, — все это факторы, которые могут причинить беспокойство детям и семьям, подвергшимся нападению в Ницце. Повторное знакомство с свидетельствами и определенными изображениями может увеличить риск травматической реактивации с возвращением подавленных страхов и связанных с ними симптомов. Некоторые факторы были определены как защитные: социальная и семейная поддержка, когнитивные функции, наличие остаточных симптомов или качество сна.

Следовательно, оценка этих факторов до и после открытия исследования позволила бы выявить детей и семьи с травматической реактивацией, а также выявить защитные факторы или факторы риска рецидива травматических симптомов.