Pedopsychiatrisch en multidisciplinair onderzoek gewijd aan kinderen die zijn blootgesteld aan de aanslag in Nice op 14 juli 2016 (Program14-7)

Op 14 juli 2016 werden in Nice kinderen en hun gezinnen aangevallen door de organisatie "EI". Het is de tweede keer in ons land dat kinderen het slachtoffer zijn van deze organisatie na de aanslag op de school Ozar Hotarah in maart 2012 in Toulouse waarbij vier kinderen "op het nippertje" werden gedood.

In Nice werden 86 doden geregistreerd, waaronder 10 kinderen, de jongste op 4-jarige leeftijd. Een aantal kinderen, nog steeds moeilijk precies in te schatten, maar meer dan 100, was beroofd.

Na een traumatische gebeurtenis kunnen bij kinderen meerdere klinische gevolgen optreden. Van deze gevolgen is de meest voorkomende posttraumatische stressstoornis (PTSS). Deze pathologie omvat 4 hoofdsymptomen: het opnieuw beleven van de gebeurtenis, vermijdingsgedrag, veranderingen in cognitie en stemming en neurovegetatieve overactivatie. Daarnaast draagt ​​PTSS bij aan het ontstaan ​​van vele andere psychische stoornissen. Naar schatting heeft 75% van de adolescenten of kinderen met een comorbide stoornis PTSS. In de literatuur zijn de belangrijkste comorbiditeiten bij pediatrische populaties: angststoornissen, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) en depressie. Er is geen aanbeveling met betrekking tot de te gebruiken therapieën bij psychotrauma bij pediatrische patiënten. Epidemiologische onderzoeken naar de gevolgen van trauma's laten een grote variabiliteit zien in de ontwikkeling van psychopathologieën. 6 tot 20% van de blootgestelde kinderen zou PTSS ontwikkelen na een mogelijk traumatische situatie. Verschillende factoren kunnen de heterogeniteit van de resultaten verklaren, waaronder de leeftijd, het soort trauma dat is ervaren, het geweld dat tijdens dit trauma is geleden. In Nice hebben tot nu toe meer dan 2200 kinderen geraadpleegd: 700 kinderen tussen 14 juli en 28 juli 2016, 1100 kinderen werden gezien tussen augustus en december, en ongeveer 400 sinds de oprichting van het Post Traumatic Pediatric Intersectoral Assessment Centre (CE2P) , januari 2017. Het doel van de studie is het karakteriseren van de psychosociale factoren van risico en/of bescherming die de toekomst van de kinderen verstoren, na het massale trauma van 14 juli 2016 in Nice op een steekproef van blootgestelde pediatrische populaties in vergelijking met controlekinderen.

Niet-psychotische hallucinaties vertegenwoordigen een significante symptomatologie in de kinderpsychiatrie (1) en blijven een klinische vraag. De resultaten van onze vorige studie "het physalis-kind" toonden een significante correlatie tussen de persistentie van niet-psychotische akoestisch-verbale hallucinaties (AVH) en de aanwezigheid van negatieve emoties, gekoppeld aan posttraumatische stressstoornis (PTSS). Het lijkt belangrijk om het verband tussen trauma en de aanwezigheid van niet-psychotische AVH bij kinderen te begrijpen, aangezien de literatuur het risico op progressie naar psychose aantoont wanneer deze AVH aanhouden. observeer de aanwezigheid of niet van niet-psychotische AVH in de populatie met PTSS uit "Programma 14-7". De vraag zou dan zijn: "Waarom heeft bij twee proefpersonen bij wie de diagnose PTSS is gesteld, de ene niet-psychotische HAV en de andere niet?" Het hoofddoel van deze aanvullende studie zal zijn om factoren van sociale en emotionele cognitie te identificeren die verband houden met de aanwezigheid van niet-psychotische HAV binnen het cohort van kinderen die zijn blootgesteld aan het massale trauma van 14 juli 2016 in Nice, maar ook aan elk type individu trauma.

De op handen zijnde opening van het proces van de aanslag van 14 juli, het gedrag en de berichtgeving in de media in verband met het proces zijn allemaal factoren die verontrustend kunnen zijn voor de kinderen en gezinnen die zijn blootgesteld aan de aanslag in Nice. Hernieuwde blootstelling aan getuigenissen en bepaalde beelden kan het risico op traumatische reactivering verhogen met een terugkeer van onderdrukte angsten en de bijbehorende symptomen. Sommige factoren zijn geïdentificeerd als beschermend: sociale en gezinsondersteuning, cognitief functioneren, de aanwezigheid van restsymptomen of de kwaliteit van de slaap.

Daarom zou een beoordeling van deze factoren voor en na de opening van het onderzoek kinderen en gezinnen met traumatische reactivering kunnen identificeren, evenals beschermende of risicofactoren voor terugval van traumatische symptomen.