Dušnost během cvičení: zkušenost a paměť

Primárním účelem je otestovat, zda přidání období nižší úrovně námahové dušnosti na konci zátěžového testu snižuje celkovou úroveň připomenuté dušnosti pro test.

Za druhé se vyšetřovatelé zaměřují na vyhodnocení faktorů, které ovlivňují úroveň připomenuté dušnosti a zda snížená námahová dušnost vede k tomu, že účastník uvádí nižší předpokládanou budoucí námahovou dušnost a vyšší cvičební kapacitu.

Informace o studii a předtestový dotazník budou zaslány domů pacientům doporučeným na standardní zátěžové testování cyklu. Předtestový dotazník vyplní účastník doma nebo před zátěžovým testem. Způsobilost je potvrzena a písemný informovaný souhlas je získán pro všechny účastníky zkoušejícím před zahájením zátěžového testu. Všichni pacienti zahrnutí do RCT (randomizované klinické studie), randomizace a pacienti zahrnutí do observační dílčí studie jsou registrováni v protokolovém souboru obsahujícím ID studie, švédské identifikační číslo a datum testu, který je bezpečně uložen na Oddělení klinické fyziologie.

Standardní zátěžový test se provádí podle klinické praxe, aktuálních mezinárodních směrnic a směrnic Švédské asociace pro klinickou fyziologii. Testování se provádí na bicyklových ergometrech s malými přírůstkovými nárůsty pracovní zátěže každou minutu. Úroveň dušnosti si účastník sám hlásí každé 2 minuty na upravené stupnici Borg CR10 (mBorg) mezi 0 (žádná) a 10 (maximální). Úroveň vnímané námahy účastník sám uvádí na stupnici Borg RPE (hodnocení vnímané námahy) mezi 7 (žádná) a 20 (maximální) a standardní parametry zátěžového testování jsou měřeny podle klinické rutinní praxe.

Na konci pravidelného zátěžového testu prováděného podle klinické praxe, kdy je účastník stále na testovacím cyklu, personál rozbije zapečetěnou neprůhlednou obálku s kódem, který náhodně přiřadí účastníka v poměru 1:1 buď dalšímu 2 minuty cvičení s nízkou intenzitou (intervenční skupina) nebo žádné další testování (kontrolní skupina). Během období intervence. Použitá pracovní zátěž bude asi 50 % maximální pracovní zátěže, ale v případě potřeby se sníží a provedou se hodnocení včetně dušnosti, vnímané námahy, frekvence dýchání a krevního tlaku. Období několika minut nižší námahy („cool down“) na konci zátěžového testu je klinickou praxí v mnoha laboratořích včetně USA a neočekává se, že by ovlivňovalo bezpečnostní nebo diagnostické vlastnosti zátěžového testu. Jako další preventivní opatření získali vyšetřovatelé názory od známých odborníků na srdeční zátěžové testování (Dr. Olle Pahlm a Dr. Paul Kligfield). Kromě toho budou k dalšímu vylepšení diagnostických vlastností testu použity také smyčky ST. Smyčky ST se v současné době ve studijní laboratoři standardně nepoužívají.

Dotazník po testu vyplní účastník 30-90 minut po zátěžovém testu.

Pacienti dokončující zátěžový test, kteří splňují kritéria pro zařazení a dávají svůj písemný informovaný souhlas, jsou zařazeni do pozorovací longitudinální následné studie. Data studie jsou propojena se zdravotními záznamy a státními veřejnými registry týkajícími se diagnóz, výkonů a hospitalizací (Národní registr pacientů) a úmrtnosti (Registr příčin úmrtí) s až 10letým sledováním.