Essoufflement pendant l'exercice : expérience et mémoire

L'objectif principal est de tester si l'ajout d'une période de niveau inférieur d'essoufflement à l'effort à la fin d'un test d'effort diminue le niveau global d'essoufflement rappelé pour le test.

Deuxièmement, les enquêteurs visent à évaluer les facteurs qui affectent le niveau d'essoufflement rappelé, et si une diminution de l'essoufflement à l'effort entraîne une diminution de l'essoufflement à l'effort prévu par le participant et une capacité d'exercice plus élevée.

Des informations sur l'étude et le questionnaire pré-test seront envoyés à domicile aux patients référés pour un test d'effort sur cycle standard. Le questionnaire pré-test est rempli par le participant à la maison ou avant le test d'effort. L'éligibilité est confirmée et le consentement éclairé écrit est obtenu pour tous les participants par l'investigateur avant de commencer le test d'effort. Tous les patients inclus dans l'ECR (essai clinique randomisé), les randomisations et les patients inclus dans la sous-étude observationnelle sont enregistrés dans un fichier journal comprenant l'ID de l'étude, le numéro d'identification suédois et la date du test, conservé en toute sécurité au Département de physiologie clinique.

Le test d'effort standard est effectué conformément à la pratique clinique, aux directives internationales en vigueur et aux directives de l'association suédoise de physiologie clinique. Les tests sont effectués sur des vélos ergomètres avec de petites augmentations incrémentielles de la charge de travail toutes les minutes. Le niveau d'essoufflement est auto-déclaré par le participant toutes les 2 minutes sur une échelle Borg CR10 (mBorg) modifiée entre 0 (aucun) et 10 (maximum). Le niveau d'effort perçu est autodéclaré par le participant sur l'échelle Borg RPE (évaluation de l'effort perçu) entre 7 (aucun) et 20 (maximum), et les paramètres standard des tests d'effort sont mesurés conformément à la pratique clinique de routine.

À la fin de l'épreuve d'effort régulière effectuée conformément à la pratique clinique, alors que le participant est toujours sur le cycle de test, une enveloppe opaque scellée est brisée par le personnel avec un code qui attribue au hasard le participant dans un rapport de 1:1 à une autre 2 minutes de test d'exercice de faible intensité (groupe d'intervention), ou aucun test supplémentaire (groupe témoin). Pendant la période d'intervention. La charge de travail utilisée sera d'environ 50 % de la charge de travail maximale, mais réduite si nécessaire, et des évaluations sont effectuées, notamment sur l'essoufflement, l'effort perçu, la fréquence respiratoire et la pression artérielle. Une période de quelques minutes d'effort réduit ("récupération") à la fin de l'épreuve d'effort est une pratique clinique dans de nombreux laboratoires, y compris aux États-Unis, et ne devrait pas affecter la sécurité ou les propriétés diagnostiques de l'épreuve d'effort. Par mesure de précaution supplémentaire, les enquêteurs ont obtenu l'avis d'experts reconnus en matière d'épreuves d'effort cardiaque (Dr. Olle Pahlm et le Dr Paul Kligfield). En plus de cela, des boucles ST seront également utilisées pour améliorer encore les propriétés diagnostiques du test. Les boucles ST ne sont actuellement pas utilisées par défaut dans le laboratoire d'étude.

Un questionnaire post-test est rempli par le participant 30 à 90 min après le test d'effort.

Les patients complétant le test d'effort qui remplissent les critères d'inclusion et donnent leur consentement éclairé écrit sont inclus dans une étude de suivi longitudinale observationnelle. Les données de l'étude sont croisées avec les dossiers médicaux et les registres publics gouvernementaux concernant les diagnostics, les procédures et les hospitalisations (registre national des patients) et la mortalité (registre des causes de décès) avec un suivi jusqu'à 10 ans.