Åndenød under træning: Erfaring og hukommelse

Det primære formål er at teste, om tilføjelse af en periode med lavere niveau af anstrengende åndenød i slutningen af ​​en træningstest nedsætter det overordnede niveau af tilbagekaldt åndenød for testen.

For det andet sigter efterforskerne på at evaluere faktorer, der påvirker niveauet af tilbagekaldt åndenød, og hvorvidt nedsat åndenød ved anstrengelse resulterer i, at deltageren rapporterer lavere forudsagt fremtidig åndenød ved anstrengelse og højere træningskapacitet.

Oplysninger om undersøgelsen og præ-test spørgeskemaet vil blive sendt hjem til patienter henvist til standard cyklus træningstest. Pre-test spørgeskemaet udfyldes af deltageren derhjemme eller før træningstesten. Berettigelse bekræftes, og der indhentes skriftligt informeret samtykke for alle deltagere af investigator, før træningstesten påbegyndes. Alle patienter, der indgår i RCT (randomiseret klinisk forsøg), randomiseringer og patienter, der indgår i det observationelle delstudie, registreres i en logfil inklusive studie-id, svensk identifikationsnummer og testdato, opbevaret sikkert på Klinisk Fysiologisk Afdeling.

Standard træningstest udføres i henhold til klinisk praksis, gældende internationale retningslinjer og retningslinjer fra den svenske forening for klinisk fysiologi. Testning udføres på cykelergometre med små trinvise stigninger i arbejdsbelastning hvert minut. Niveauet af åndenød er selvrapporteret af deltageren hvert 2. minut på en modificeret Borg CR10 (mBorg) skala mellem 0 (ingen) og 10 (maksimal). Niveauet af opfattet anstrengelse er selvrapporteret af deltageren på Borg RPE (rating of perceived anstrengelse) skalaen mellem 7 (ingen) og 20 (maksimal), og standardparametre for anstrengelsestestning måles i henhold til klinisk rutinepraksis.

Ved afslutningen af ​​den regelmæssige træningstest udført i henhold til klinisk praksis, med deltageren stadig i testcyklussen, brydes en forseglet uigennemsigtig konvolut af personalet med en kode, der tilfældigt tildeler deltageren i forholdet 1:1 til enten en ekstra 2 minutters træningstest med lav intensitet (interventionsgruppe) eller uden yderligere test (kontrolgruppe). I interventionsperioden. Den anvendte arbejdsbyrde vil være omkring 50 % af den maksimale arbejdsbyrde, men sænkes om nødvendigt, og der udføres vurderinger, herunder åndenød, opfattet anstrengelse, vejrtrækningsfrekvens og blodtryk. En periode på et par minutter med lavere anstrengelse ('afkøling') i slutningen af ​​træningstesten er klinisk praksis i mange laboratorier, inklusive i USA, og forventes ikke at påvirke sikkerheden eller diagnostiske egenskaber ved anstrengelsestesten. Som en ekstra sikkerhedsforanstaltning har efterforskerne indhentet udtalelser fra velkendte eksperter i hjertestresstest (Dr. Olle Pahlm og Dr. Paul Kligfield). Ud over dette vil ST-løkker også blive brugt til yderligere at forbedre testens diagnostiske egenskaber. ST-løkker bruges i øjeblikket ikke som standard i undersøgelseslaboratoriet.

Et post-test spørgeskema udfyldes af deltageren 30-90 min efter træningstesten.

Patienter, der gennemfører træningstesten, og som opfylder inklusionskriterierne og giver deres skriftlige informerede samtykke, indgår i en observationel longitudinel opfølgningsundersøgelse. Undersøgelsens data er krydskoblet med journaler og offentlige offentlige registre vedrørende diagnoser, procedurer og hospitalsindlæggelser (National Patient Register) og dødelighed (Dødsårsagsregister) med op til 10 års opfølgning.