Pustløshet under trening: erfaring og hukommelse

Det primære formålet er å teste om det å legge til en periode med lavere nivå av anstrengelsespustethet på slutten av en treningstest reduserer det generelle nivået av tilbakekalt pustebesvær for testen.

For det andre tar etterforskerne sikte på å evaluere faktorer som påvirker nivået av tilbakekalt åndenød, og om redusert anstrengelsespustethet resulterer i at deltakeren rapporterer lavere antatt fremtidig anstrengelsespustethet og høyere treningskapasitet.

Informasjon om studien og pre-test spørreskjema vil bli sendt hjem til pasienter henvist til standard syklus treningstesting. Spørreskjemaet før test fylles ut av deltakeren hjemme eller før treningstesten. Kvalifisering er bekreftet og skriftlig informert samtykke innhentes for alle deltakere av etterforskeren før treningsprøven starter. Alle pasienter som er inkludert i RCT (randomisert klinisk utprøving), randomiseringer og pasienter som inngår i den observasjonsdelstudien er registrert i en loggfil inkludert studie-ID, svensk identifikasjonsnummer og testdato, oppbevart trygt ved Institutt for klinisk fysiologi.

Standard treningstest utføres i henhold til klinisk praksis, gjeldende internasjonale retningslinjer og retningslinjer fra den svenske foreningen för klinisk fysiologi. Testing utføres på sykkelergometre med små inkrementelle økninger i arbeidsbelastning hvert minutt. Nivået av åndenød blir selvrapportert av deltakeren hvert 2. minutt på en modifisert Borg CR10 (mBorg) skala mellom 0 (ingen) og 10 (maksimal). Nivået av opplevd anstrengelse er selvrapportert av deltakeren på Borg RPE (rating of perceived anstrengelse) skala mellom 7 (ingen) og 20 (maksimal), og standard parametere for treningstesting måles i henhold til klinisk rutinepraksis.

På slutten av den vanlige treningstesten utført i henhold til klinisk praksis, med deltakeren fortsatt i testsyklusen, brytes en forseglet ugjennomsiktig konvolutt av personalet med en kode som tilfeldig tildeler deltakeren i forholdet 1:1 til enten en ekstra 2 minutter med lavintensiv treningstesting (intervensjonsgruppe), eller uten ytterligere testing (kontrollgruppe). I intervensjonsperioden. Arbeidsbelastningen som brukes vil være omtrent 50 % av den maksimale arbeidsbelastningen, men senkes om nødvendig, og det gjennomføres vurderinger inkludert pustevansker, opplevd anstrengelse, pustefrekvens og blodtrykk. En periode på noen få minutter med lavere anstrengelse ('avkjøles') ved slutten av treningstesten er klinisk praksis i mange laboratorier inkludert i USA, og forventes ikke å påvirke sikkerheten eller diagnostiske egenskapene til treningstesten. Som en ekstra forholdsregel har etterforskerne innhentet meninger fra kjente eksperter på hjertestresstesting (Dr. Olle Pahlm og Dr. Paul Kligfield). I tillegg til dette vil ST-løkker også bli brukt for å ytterligere forbedre testens diagnostiske egenskaper. ST-løkker brukes foreløpig ikke som standard i studielaboratoriet.

Et spørreskjema etter test fylles ut av deltakeren 30-90 min etter treningstesten.

Pasienter som gjennomfører treningstesten og som oppfyller inklusjonskriteriene og gir sitt skriftlige informerte samtykke, inkluderes i en observasjons longitudinell oppfølgingsstudie. Studiedataene er krysskoblet med journaler og offentlige offentlige registre vedrørende diagnoser, prosedyrer og sykehusinnleggelser (Nasjonalt pasientregister) og dødelighet (dødsårsaksregisteret) med inntil 10 års oppfølging.