Trénink kontroly pozornosti u starších dospělých: Účinnost, přenos a mozkové substráty

Formální vzdělávání a kognitivně stimulující koníčky a profese mají ochranný účinek proti poklesu kognitivních funkcí souvisejícím s věkem a Alzheimerově chorobě. Model kognitivní rezervy naznačuje, že zapojení do kognitivně stimulujících aktivit může vyvolat mozkové procesy a/nebo morfologické charakteristiky, díky nimž jsou jednotlivci odolnější vůči účinkům poškození mozku. Je tedy možné, že poskytování kognitivních intervencí v pozdějším věku zesílí podobné neuroplastické procesy a sníží tak škodlivé účinky stárnutí. Kognitivní intervence se týkají programů a/nebo strategií zaměřených na zvýšení nebo optimalizaci kognitivní výkonnosti. Mnohé z těchto programů se zaměřují na pracovní paměť (WM), která je definována jako schopnost ovládat pozornost, aby byly informace aktivní a dostupné. Miyakeův vlivný model navrhuje, že WM spoléhá na koordinované fungování malého souboru komponent kontroly pozornosti. Zde se vyšetřovatelé zaměří na dvě z těchto složek: inhibici a aktualizaci. Trénink těchto dvou složek může odhalit kritický význam, protože jsou narušeny stárnutím a podléhají řadě složitějších kognitivních procesů. Kromě toho se spoléhají na odlišné mozkové sítě a jsou citlivé na kognitivní životní styl. Několik studií prokázalo, že aktualizační schopnosti starších dospělých lze zlepšit kognitivním tréninkem, ale jen velmi málo studií se zaměřovalo na inhibici, a to navzdory skutečnosti, že je vážně narušena stárnutím. Cílem této studie je posoudit účinek kognitivních intervencí, které se zaměří na kteroukoli z těchto dvou složek, a porovnat jejich účinek s účinkem tréninku aktivní kontroly. Vyšetřovatelé budou zkoumat jejich vliv na chování, mozková opatření a přenosové úkoly. Vyšetřovatelé také posoudí, zda se účinnost mění v závislosti na osobních proměnných, jako je předchozí kognitivní profil, rezervní proxy, genetické polymorfismy a mozkové markery. Výzkumníci budou také zkoumat kumulativní účinek tréninku měřením účinnosti ve třech časových bodech pro proximální výsledky a v pěti časových bodech pro distální výsledky. Nakonec bude skupina mladších dospělých testována na začátku, aby se posoudilo, zda trénink normalizuje výkon, to znamená, zda se výkon starších dospělých po tréninku zlepšil na úroveň typických mladých dospělých.

Do této studie bude přijato 90 zdravých starších dospělých (60-85 let) a také třicet mladých dospělých (20-35 let), kteří dokončí pouze počáteční hodnocení (PRE). Všichni účastníci budou rekrutováni z komunity a žijící v oblasti Montrealu. První informace o výběru poskytne telefonický pohovor. Oprávněné osoby budou pozvány, aby se dostavily do laboratoře na standardizovanou klinickou a neuropsychologickou baterii za účelem zhodnocení jejich klinického stavu a kognitivních funkcí. Starší dospělí budou náhodně přiřazeni k jedné ze tří intervenčních podmínek (inhibice, aktualizace, aktivní kontrola). Aktualizace bude trénována pomocí cvičení typu N-back, zatímco inhibice bude trénována pomocí cvičení podobných Stroopovi. K usnadnění přenosu budou použity různé druhy podnětů. Kontrolní intervence bude zahrnovat cvičení na všeobecné znalosti a slovní zásobu. Všechna školení budou probíhat na počítači. Školení bude probíhat ve 12 půlhodinových školeních. Měření výsledků budou přijata ne více než dva týdny před tréninkem (PRE), mezi 6. a 7. relací (POST1) a ne více než jeden týden po 12. relaci (POST2). Účastníci budou trénováni v malých skupinách po 6 až 10 jednotlivcích rekrutovaných v přibližně 6 vlnách. První dvě vlny umožní pilotovat postup/tým a budou přičteny k celé zkoušce, pokud tréninkový postup a výsledná opatření zůstanou nezměněny.