- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03545997
Montelukast pro pacienty se syndromem obstrukční spánkové apnoe (MONTSAS)
Vliv zablokované dráhy cysteinylleukotrienu na endoteliální funkci u pacientů se syndromem obstrukční spánkové apnoe: multicentrická randomizovaná zkřížená studie řízená placebem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS) vyvolává systémový a vaskulární zánět nízkého stupně, včetně aktivace leukotrienové dráhy.
U apnoických pacientů je močové vylučování LTE4, systémového markeru aktivace dráhy CysLT, zvýšeno ve vztahu k závažnosti OSAS a je nezávislým prediktorem kardiovaskulární rizikové příhody, ke které dojde po 10 letech.
Montelukast je antagonista receptoru CysLT1. Blokováním receptorů CysLT1 montelukast zabraňuje vazokonstrikci, proliferaci a migraci buněk hladkého svalstva, expresi adhezivních molekul a náboru leukocytů vyvolanému CysLT.
Farmakologická blokáda dráhy CysLT by byla zajímavou terapeutickou strategií k omezení kardiovaskulárních následků OSAS.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bron, Francie, 69677
- University Hospital
-
Chambéry, Francie, 73000
- Métropole Savoie Hospital
-
Clermont-Ferrand, Francie, 63003
- University Hospital
-
Grenoble, Francie, 38043
- University Hospital
-
Grenoble, Francie, 38000
- University Hospital Grenoble
-
Metz-Tessy, Francie, 74370
- Annecy Genevois Hospital
-
Pierre-Bénite, Francie, 69495
- University Hospital
-
Saint-Étienne, Francie, 42055
- University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- S mírným až středně těžkým obstrukčním syndromem spánkové apnoe (index apnoe / hypopnoe > 15 a
- Málo symptomatické (skóre ospalosti podle Epwortha
- Polysomnografie do 3 měsíců před zařazením
- S anamnézou infarktu myokardu nebo mrtvice
- Příslušnost k sociálnímu zabezpečení nebo příjemce takového systému
- Podepsaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Podpora OSAS prostřednictvím PPC
- Rakovina
- Chronické zánětlivé onemocnění
- Astma dříve léčené montelukastem
- Chronické infekční onemocnění
- Epworthská stupnice ospalosti ≥10
- Kontraindikace montelukastu: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na pomocné látky
- Kontraindikace trinitrinu: hypersenzitivita na nitráty, šokový stav, těžká hypotenze, asociace se sildenafilem, obstrukční kardiomyopatie, dolní pravostranný infarkt myokardu s extenzí pravé komory, akutní, kromě příznaků selhání levé komory, intrakraniální hypertenze, kojení
- Léčba fenobarbitalem, fenytoinem, rifampicinem: riziko zvýšení metabolismu montelukastu a tím snížení jeho účinnosti
- Do klinického hodnocení nemohou být zařazeny osoby uvedené v článcích L1121-5 až L1121-8 CSP (těhotná žena, rodička, kojící matky, osoba zbavená svobody soudním nebo správním rozhodnutím, osoba, na kterou se vztahuje opatření právní ochrany)
- Subjekt ve vylučovacím období jiné studie
- Subjekt nelze v případě nouze kontaktovat
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Montelukast
Lék: Montelukast, kapsle, 10 mg, jedna denně večer, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle, délka léčby 3 měsíce
|
Tobolky budou dodávány v krabičce po 95 tobolkách balených v jednotkovém blistru
Manitol 350 mg Tobolky budou dodávány v krabičce po 95 tobolkách balených v jednotkovém blistru
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Lék: Manitol, kapsle, 350 mg, jedna denně večer, jednu hodinu před nebo 2 hodiny po jídle, délka léčby 3 měsíce
|
Tobolky budou dodávány v krabičce po 95 tobolkách balených v jednotkovém blistru
Manitol 350 mg Tobolky budou dodávány v krabičce po 95 tobolkách balených v jednotkovém blistru
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna FMD brachiální tepny mezi začátkem a koncem každého léčebného období (Montelukast a placebo), vyjádřená jako absolutní hodnota (jednotka FMD je %) a měřená standardizovaným způsobem.
Časové okno: před a po 3 měsících léčby
|
před a po 3 měsících léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Koncentrace LTE4 v moči na začátku a na konci každého léčebného období
Časové okno: před a po 3 měsících dvou období léčby
|
před a po 3 měsících dvou období léčby
|
|
24h ambulantní měření krevního tlaku (systolický a diastolický).
Časové okno: před a po 3 měsících dvou období léčby a 15 dnů po poslední menstruaci
|
před a po 3 měsících dvou období léčby a 15 dnů po poslední menstruaci
|
|
Polysomnografie při zařazení a na konci každého léčebného období
Časové okno: zařazení a na konci dvou období léčby
|
zařazení a na konci dvou období léčby
|
|
Plazmatická koncentrace montelukastu měřená pomocí HPLC-MS na konci období působení montelukastu
Časové okno: na konci období léčby montelukastem
|
na konci období léčby montelukastem
|
|
Sběr nežádoucích příhod
Časové okno: od zařazení do 15 dnů po posledním období léčby
|
od zařazení do 15 dnů po posledním období léčby
|
|
Srovnání výskytu kardiovaskulárních příhod (infarkt myokardu, mrtvice, kardiovaskulární úmrtí) mezi dvěma obdobími
Časové okno: od zařazení do 15 dnů po posledním období léčby
|
od zařazení do 15 dnů po posledním období léčby
|
|
Koncentrace plazmatického CRPus na začátku a na začátku a na konci každého léčebného období
Časové okno: před a po 3 měsících dvou období léčby
|
před a po 3 měsících dvou období léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ingelsson E, Yin L, Back M. Nationwide cohort study of the leukotriene receptor antagonist montelukast and incident or recurrent cardiovascular disease. J Allergy Clin Immunol. 2012 Mar;129(3):702-707.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2011.11.052. Epub 2012 Jan 12.
- Goldbart AD, Greenberg-Dotan S, Tal A. Montelukast for children with obstructive sleep apnea: a double-blind, placebo-controlled study. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e575-80. doi: 10.1542/peds.2012-0310. Epub 2012 Aug 6.
- Cereza G, Garcia Dolade N, Laporte JR. Nightmares induced by montelukast in children and adults. Eur Respir J. 2012 Dec;40(6):1574-5. doi: 10.1183/09031936.00092812. No abstract available.
- Marchand MS, Jonville-Bera AP, Autret-Leca E; Association francaise des centres regionaux de pharmacovigilance. [Psychiatric disorders associated with montelukast: data from the National Pharmacovigilance Database]. Arch Pediatr. 2013 Mar;20(3):269-73. doi: 10.1016/j.arcped.2012.12.006. Epub 2013 Feb 1. French.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Syndromy spánkové apnoe
- Spánková apnoe, obstrukční
- Apnoe
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antagonisté leukotrienů
- Antagonisté hormonů
- Cytochrom P-450 Induktory CYP1A2
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Montelukast
Další identifikační čísla studie
- 38RC17.107
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .