- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03545997
Montelukast til patienter med obstruktivt søvnapnøsyndrom (MONTSAS)
Indvirkning af blokeret cysteinylleukotriene-vej på endotelfunktion hos patienter med obstruktiv søvnapnøsyndrom: Multicenter randomiseret placebokontrolleret overkrydsningsforsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Obstruktiv søvnapnøsyndrom (OSAS) inducerer lavgradig systemisk og vaskulær inflammation, herunder aktivering af leukotrien-vejen.
Hos apnøpatienter er urinudskillelsen af LTE4, en systemisk markør for CysLT pathway-aktivering, øget i forhold til sværhedsgraden af OSAS, og det er en uafhængig forudsigelse af kardiovaskulær risikohændelse, der opstår efter 10 år.
Montelukast er en CysLT1-receptorantagonist. Ved at blokere CysLT1-receptorer forhindrer montelukast vasokonstriktion, proliferation og migration af glatte muskelceller, adhæsionsmolekyleekspression og leukocytrekruttering induceret af CysLT'er. Montelukast kan forbedre endotelfunktionen og reducere vaskulær remodeling hos apnøpatienter.
En farmakologisk blokade af CysLT-vejen ville være en interessant terapeutisk strategi til at begrænse de kardiovaskulære konsekvenser af OSAS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bron, Frankrig, 69677
- University Hospital
-
Chambéry, Frankrig, 73000
- Métropole Savoie Hospital
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63003
- University Hospital
-
Grenoble, Frankrig, 38043
- University Hospital
-
Grenoble, Frankrig, 38000
- University Hospital Grenoble
-
Metz-Tessy, Frankrig, 74370
- Annecy Genevois Hospital
-
Pierre-Bénite, Frankrig, 69495
- University Hospital
-
Saint-Étienne, Frankrig, 42055
- University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Med mild til moderat obstruktiv søvnapnøsyndrom (apnø/hypopnøindeks > 15 og
- Lidt symptomatisk (Epworth søvnighedsscore
- Polysomnografi inden for 3 måneder før inklusion
- Med en historie med myokardieinfarkt eller slagtilfælde
- Tilslutning til social sikring eller begunstiget af en sådan ordning
- Underskrevet samtykke
Ekskluderingskriterier:
- OSAS-understøttelse af PPC
- Kræft
- Kronisk inflammatorisk sygdom
- Astma tidligere behandlet med Montelukast
- Kronisk infektionssygdom
- Epworth søvnighedsskala ≥10
- Kontraindikation til Montelukast: Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for hjælpestofferne
- Kontraindikationer for trinitrin: overfølsomhed over for nitrater, choktilstand, alvorlig hypotension, forbindelse med sildenafil, obstruktiv kardiomyopati, inferior højresidigt myokardieinfarkt med højre ventrikulær forlængelse, akut, undtagen i tilfælde af tegn på venstre ventrikelsvigt, intrakraniel hypertension, amning
- Behandling med phenobarbital, phenytoin, rifampicin: øget risiko for montelukastmetabolisme og dermed nedsat effektivitet
- Personer, der henvises til i artikel L1121-5 til L1121-8 i CSP (gravid kvinde, fødende, ammende mødre, person frihedsberøvet ved retslig eller administrativ afgørelse, person, der er underlagt en foranstaltning af retlig beskyttelse, kan ikke inkluderes i kliniske forsøg)
- Emne i udelukkelsesperiode fra en anden undersøgelse
- Emnet kan ikke kontaktes i nødstilfælde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Montelukast
Lægemiddel: Montelukast, kapsel, 10 mg, én dagligt om aftenen, én time før eller 2 timer efter måltid, behandlingslængde 3 måneder
|
Kapslerne vil blive præsenteret i en æske med 95 kapsler pakket i en blisterpakning
Mannitol 350mg Kapslerne vil blive præsenteret i en æske med 95 kapsler pakket i en blisterpakning
|
|
Placebo komparator: Placebo
Lægemiddel: Mannitol, kapsel, 350 mg, én dagligt om aftenen, én time før eller 2 timer efter måltid, behandlingslængde 3 måneder
|
Kapslerne vil blive præsenteret i en æske med 95 kapsler pakket i en blisterpakning
Mannitol 350mg Kapslerne vil blive præsenteret i en æske med 95 kapsler pakket i en blisterpakning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i MKS i brachialisarterien mellem begyndelsen og slutningen af hver behandlingsperiode (Montelukast og placebo), udtrykt som absolut værdi (MKD-enhed er %) og målt på en standardiseret måde.
Tidsramme: før og efter 3 måneders behandling
|
før og efter 3 måneders behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Koncentrationer af urin LTE4 ved begyndelsen og slutningen af hver behandlingsperiode
Tidsramme: før og efter 3 måneder de to behandlingsperioder
|
før og efter 3 måneder de to behandlingsperioder
|
|
24 timers ambulatorisk blodtryksmåling (systolisk og diastolisk).
Tidsramme: før og efter 3 måneder af de to behandlingsperioder og 15 dage efter sidste menstruation
|
før og efter 3 måneder af de to behandlingsperioder og 15 dage efter sidste menstruation
|
|
Polysomnografi ved inklusion og ved afslutningen af hver behandlingsperiode
Tidsramme: inklusion og ved afslutningen af de to behandlingsperioder
|
inklusion og ved afslutningen af de to behandlingsperioder
|
|
Plasmakoncentration af Montelukast målt ved HPLC-MS ved slutningen af Montelukast-behandlingsperioden
Tidsramme: i slutningen af Montelukast-behandlingsperioden
|
i slutningen af Montelukast-behandlingsperioden
|
|
Indsamling af uønskede hændelser
Tidsramme: fra inklusion til 15 dage efter sidste behandlingsperiode
|
fra inklusion til 15 dage efter sidste behandlingsperiode
|
|
Sammenligning af kardiovaskulære hændelser (myokardieinfarkt, slagtilfælde, kardiovaskulær død) mellem de to perioder
Tidsramme: fra inklusion til 15 dage efter sidste behandlingsperiode
|
fra inklusion til 15 dage efter sidste behandlingsperiode
|
|
Koncentrationer af plasma CRPus ved baseline og ved begyndelsen og slutningen af hver behandlingsperiode
Tidsramme: før og efter 3 måneder de to behandlingsperioder
|
før og efter 3 måneder de to behandlingsperioder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ingelsson E, Yin L, Back M. Nationwide cohort study of the leukotriene receptor antagonist montelukast and incident or recurrent cardiovascular disease. J Allergy Clin Immunol. 2012 Mar;129(3):702-707.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2011.11.052. Epub 2012 Jan 12.
- Goldbart AD, Greenberg-Dotan S, Tal A. Montelukast for children with obstructive sleep apnea: a double-blind, placebo-controlled study. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e575-80. doi: 10.1542/peds.2012-0310. Epub 2012 Aug 6.
- Cereza G, Garcia Dolade N, Laporte JR. Nightmares induced by montelukast in children and adults. Eur Respir J. 2012 Dec;40(6):1574-5. doi: 10.1183/09031936.00092812. No abstract available.
- Marchand MS, Jonville-Bera AP, Autret-Leca E; Association francaise des centres regionaux de pharmacovigilance. [Psychiatric disorders associated with montelukast: data from the National Pharmacovigilance Database]. Arch Pediatr. 2013 Mar;20(3):269-73. doi: 10.1016/j.arcped.2012.12.006. Epub 2013 Feb 1. French.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Tegn og symptomer, luftveje
- Søvnapnø syndromer
- Søvnapnø, obstruktiv
- Apnø
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Leukotrien-antagonister
- Hormonantagonister
- Cytokrom P-450 CYP1A2 inducere
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Montelukast
Andre undersøgelses-id-numre
- 38RC17.107
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .