- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03545997
Montelukast für Patienten mit obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom (MONTSAS)
Auswirkungen des blockierten Cysteinyl-Leukotrien-Signalwegs auf die Endothelfunktion bei Patienten mit obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom: Multizentrische, randomisierte, Placebo-kontrollierte Crossover-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) induziert eine niedriggradige systemische und vaskuläre Entzündung, einschließlich der Aktivierung des Leukotrien-Signalwegs.
Bei Apnoe-Patienten ist die Urinausscheidung von LTE4, einem systemischen Marker für die Aktivierung des CysLT-Signalwegs, in Bezug auf die Schwere des OSAS erhöht und ist ein unabhängiger Prädiktor für das Auftreten eines kardiovaskulären Risikoereignisses nach 10 Jahren.
Montelukast ist ein CysLT1-Rezeptorantagonist. Durch die Blockierung der CysLT1-Rezeptoren verhindert Montelukast die Vasokonstriktion, Proliferation und Migration glatter Muskelzellen, die Expression von Adhäsionsmolekülen und die durch CysLTs induzierte Leukozytenrekrutierung. Montelukast kann die Endothelfunktion verbessern und den Gefäßumbau bei Apnoe-Patienten reduzieren.
Eine pharmakologische Blockade des CysLT-Signalwegs wäre eine interessante therapeutische Strategie, um die kardiovaskulären Folgen von OSAS zu begrenzen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Bron, Frankreich, 69677
- University Hospital
-
Chambéry, Frankreich, 73000
- Métropole Savoie Hospital
-
Clermont-Ferrand, Frankreich, 63003
- University Hospital
-
Grenoble, Frankreich, 38043
- University Hospital
-
Grenoble, Frankreich, 38000
- University Hospital Grenoble
-
Metz-Tessy, Frankreich, 74370
- Annecy Genevois Hospital
-
Pierre-Bénite, Frankreich, 69495
- University Hospital
-
Saint-Étienne, Frankreich, 42055
- University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bei leichtem bis mittelschwerem obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom (Apnoe-/Hypopnoe-Index > 15 u
- Wenig symptomatisch (Epworth-Schläfrigkeits-Score
- Polysomnographie innerhalb von 3 Monaten vor Einschluss
- Mit einer Vorgeschichte von Myokardinfarkt oder Schlaganfall
- Zugehörigkeit zur Sozialversicherung oder Begünstigter eines solchen Systems
- Unterschriebene Zustimmung
Ausschlusskriterien:
- OSAS-Unterstützung durch PPC
- Krebs
- Chronisch entzündliche Erkrankung
- Asthma, das zuvor mit Montelukast behandelt wurde
- Chronische Infektionskrankheit
- Epworth-Müdigkeitsskala ≥10
- Kontraindikation für Montelukast: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die sonstigen Bestandteile
- Kontraindikationen für Trinitrin: Überempfindlichkeit gegen Nitrate, Schockzustand, schwere Hypotonie, Assoziation mit Sildenafil, obstruktive Kardiomyopathie, inferiorer rechtsseitiger Myokardinfarkt mit rechtsventrikulärer Ausdehnung, akut, außer bei Anzeichen von Linksherzinsuffizienz, intrakranieller Hypertonie, Stillen
- Behandlung mit Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin: Risiko einer Erhöhung des Metabolismus von Montelukast und damit Abnahme seiner Wirksamkeit
- Personen gemäß den Artikeln L1121-5 bis L1121-8 des CSP (schwangere Frauen, Gebärende, stillende Mütter, Personen, denen aufgrund einer gerichtlichen oder behördlichen Entscheidung die Freiheit entzogen wurde, Personen, die einer Rechtsschutzmaßnahme unterliegen, können nicht in klinische Prüfungen eingeschlossen werden)
- Proband im Ausschlusszeitraum einer anderen Studie
- Das Subjekt kann im Notfall nicht kontaktiert werden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Montelukast
Medikament: Montelukast, Kapsel, 10 mg, einmal täglich abends, eine Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Essen, Behandlungsdauer 3 Monate
|
Die Kapseln werden in Schachteln mit 95 Kapseln angeboten, die in Blisterpackungen verpackt sind
Mannitol 350 mg Die Kapseln werden in Schachteln mit 95 Kapseln angeboten, die in Blisterpackungen verpackt sind
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Medikament: Mannitol, Kapsel, 350 mg, einmal täglich abends, eine Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Essen, Behandlungsdauer 3 Monate
|
Die Kapseln werden in Schachteln mit 95 Kapseln angeboten, die in Blisterpackungen verpackt sind
Mannitol 350 mg Die Kapseln werden in Schachteln mit 95 Kapseln angeboten, die in Blisterpackungen verpackt sind
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Veränderung der FMD der A. brachialis zwischen Beginn und Ende jeder Behandlungsperiode (Montelukast und Placebo), ausgedrückt als absoluter Wert (Einheit FMD ist %) und standardisiert gemessen.
Zeitfenster: vor und nach 3 Monaten Behandlung
|
vor und nach 3 Monaten Behandlung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Konzentrationen von LTE4 im Urin zu Beginn und am Ende jeder Behandlungsperiode
Zeitfenster: vor und nach 3 Monaten die beiden Behandlungsperioden
|
vor und nach 3 Monaten die beiden Behandlungsperioden
|
|
24h ambulante Blutdruckmessung (systolisch und diastolisch).
Zeitfenster: vor und nach 3 Monaten der beiden Behandlungsperioden und 15 Tage nach der letzten Periode
|
vor und nach 3 Monaten der beiden Behandlungsperioden und 15 Tage nach der letzten Periode
|
|
Polysomnographie bei Aufnahme und am Ende jeder Behandlungsperiode
Zeitfenster: Aufnahme und am Ende der beiden Behandlungsperioden
|
Aufnahme und am Ende der beiden Behandlungsperioden
|
|
Plasmakonzentration von Montelukast gemessen durch HPLC-MS am Ende der Montelukast-Behandlungsdauer
Zeitfenster: am Ende der Montelukast-Behandlungsperiode
|
am Ende der Montelukast-Behandlungsperiode
|
|
Sammlung unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: vom Einschluss bis 15 Tage nach der letzten Behandlungsperiode
|
vom Einschluss bis 15 Tage nach der letzten Behandlungsperiode
|
|
Vergleich des Auftretens von kardiovaskulären Ereignissen (Myokardinfarkt, Schlaganfall, kardiovaskulärer Tod) zwischen den beiden Zeiträumen
Zeitfenster: vom Einschluss bis 15 Tage nach der letzten Behandlungsperiode
|
vom Einschluss bis 15 Tage nach der letzten Behandlungsperiode
|
|
Plasma-CRPus-Konzentrationen zu Studienbeginn sowie zu Beginn und am Ende jeder Behandlungsperiode
Zeitfenster: vor und nach 3 Monaten die beiden Behandlungsperioden
|
vor und nach 3 Monaten die beiden Behandlungsperioden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ingelsson E, Yin L, Back M. Nationwide cohort study of the leukotriene receptor antagonist montelukast and incident or recurrent cardiovascular disease. J Allergy Clin Immunol. 2012 Mar;129(3):702-707.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2011.11.052. Epub 2012 Jan 12.
- Goldbart AD, Greenberg-Dotan S, Tal A. Montelukast for children with obstructive sleep apnea: a double-blind, placebo-controlled study. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e575-80. doi: 10.1542/peds.2012-0310. Epub 2012 Aug 6.
- Cereza G, Garcia Dolade N, Laporte JR. Nightmares induced by montelukast in children and adults. Eur Respir J. 2012 Dec;40(6):1574-5. doi: 10.1183/09031936.00092812. No abstract available.
- Marchand MS, Jonville-Bera AP, Autret-Leca E; Association francaise des centres regionaux de pharmacovigilance. [Psychiatric disorders associated with montelukast: data from the National Pharmacovigilance Database]. Arch Pediatr. 2013 Mar;20(3):269-73. doi: 10.1016/j.arcped.2012.12.006. Epub 2013 Feb 1. French.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Schlafstörungen, intrinsisch
- Dyssomnien
- Schlaf-Wach-Störungen
- Anzeichen und Symptome, Atmung
- Schlafapnoe-Syndrome
- Schlafapnoe, obstruktiv
- Apnoe
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Anti-Asthmatiker
- Atemwegsmittel
- Leukotrien-Antagonisten
- Hormonantagonisten
- Cytochrom P-450 CYP1A2-Induktoren
- Cytochrom P-450-Enzyminduktoren
- Montelukast
Andere Studien-ID-Nummern
- 38RC17.107
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .