- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03545997
Montelukast for pasienter med obstruktivt søvnapnésyndrom (MONTSAS)
Virkning av blokkert cysteinylleukotriene-bane på endotelfunksjon hos pasienter med obstruktiv søvnapnésyndrom: multisenter randomisert placebokontrollert kryssforsøk
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS) induserer lavgradig systemisk og vaskulær betennelse, inkludert aktivering av leukotrienbanen.
Hos apneiske pasienter er urinutskillelsen av LTE4, en systemisk markør for CysLT-veiaktivering, økt i forhold til alvorlighetsgraden av OSAS, og det er en uavhengig prediktor for kardiovaskulær risikohendelse som oppstår etter 10 år.
Montelukast er en CysLT1-reseptorantagonist. Ved å blokkere CysLT1-reseptorer, forhindrer montelukast vasokonstriksjon, proliferasjon og migrasjon av glatte muskelceller, adhesjonsmolekylekspresjon og leukocyttrekruttering indusert av CysLTs. Montelukast kan forbedre endotelfunksjonen og redusere vaskulær remodellering hos apneiske pasienter.
En farmakologisk blokade av CysLT-veien ville være en interessant terapeutisk strategi for å begrense de kardiovaskulære konsekvensene av OSAS.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bron, Frankrike, 69677
- University Hospital
-
Chambéry, Frankrike, 73000
- Métropole Savoie Hospital
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63003
- University Hospital
-
Grenoble, Frankrike, 38043
- University Hospital
-
Grenoble, Frankrike, 38000
- University Hospital Grenoble
-
Metz-Tessy, Frankrike, 74370
- Annecy Genevois Hospital
-
Pierre-Bénite, Frankrike, 69495
- University Hospital
-
Saint-Étienne, Frankrike, 42055
- University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Med mild til moderat obstruktiv søvnapné-syndrom (apné / hypopné-indeks> 15 og
- Lite symptomatisk (Epworth søvnighetsscore
- Polysomnografi innen 3 måneder før inkludering
- Med en historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag
- Tilknytning til trygd eller mottaker av en slik ordning
- Signert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- OSAS-støtte av PPC
- Kreft
- Kronisk inflammatorisk sykdom
- Astma tidligere behandlet med Montelukast
- Kronisk infeksjonssykdom
- Epworth søvnighetsskala ≥10
- Kontraindikasjon mot Montelukast: Overfølsomhet overfor virkestoffet eller hjelpestoffene
- Kontraindikasjoner for trinitrin: overfølsomhet overfor nitrater, sjokktilstand, alvorlig hypotensjon, assosiasjon med sildenafil, obstruktiv kardiomyopati, inferior høyresidig hjerteinfarkt med høyre ventrikkelforlengelse, akutt, unntatt ved tegn på venstre ventrikkelsvikt, intrakraniell hypertensjon, amming
- Behandling med fenobarbital, fenytoin, rifampicin: risiko for montelukastmetabolisme øker og dermed reduseres effektiviteten
- Personer som henvises til i artikkel L1121-5 til L1121-8 i CSP (gravid kvinne, fødende, ammende mødre, person som er berøvet friheten ved rettslig eller administrativ avgjørelse, person som er underlagt et tiltak for rettslig beskyttelse, kan ikke inkluderes i kliniske studier)
- Emne i eksklusjonsperiode fra en annen studie
- Vedkommende kan ikke kontaktes i nødstilfeller
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Montelukast
Legemiddel: Montelukast, kapsel, 10mg, en per dag om kvelden, en time før eller 2 timer etter måltid, behandlingslengde 3 måneder
|
Kapslene vil bli presentert i eske med 95 kapsler pakket i blisterpakning
Mannitol 350mg Kapslene leveres i eske med 95 kapsler pakket i blisterpakning
|
|
Placebo komparator: Placebo
Legemiddel: Mannitol, kapsel, 350mg, en per dag om kvelden, en time før eller 2 timer etter måltid, behandlingslengde 3 måneder
|
Kapslene vil bli presentert i eske med 95 kapsler pakket i blisterpakning
Mannitol 350mg Kapslene leveres i eske med 95 kapsler pakket i blisterpakning
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i FMD i arterien brachialis mellom begynnelsen og slutten av hver behandlingsperiode (Montelukast og placebo), uttrykt som absolutt verdi (FMD-enhet er %) og målt på en standardisert måte.
Tidsramme: før og etter 3 måneders behandling
|
før og etter 3 måneders behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Konsentrasjoner av urin LTE4 ved begynnelsen og slutten av hver behandlingsperiode
Tidsramme: før og etter 3 måneder de to behandlingsperiodene
|
før og etter 3 måneder de to behandlingsperiodene
|
|
24 timers ambulant blodtrykksmåling (systolisk og diastolisk).
Tidsramme: før og etter 3 måneder av de to behandlingsperiodene, og 15 dager etter siste menstruasjon
|
før og etter 3 måneder av de to behandlingsperiodene, og 15 dager etter siste menstruasjon
|
|
Polysomnografi ved inklusjon og ved slutten av hver behandlingsperiode
Tidsramme: inkludering og ved slutten av de to behandlingsperiodene
|
inkludering og ved slutten av de to behandlingsperiodene
|
|
Plasmakonsentrasjon av Montelukast målt ved HPLC-MS ved slutten av Montelukast-behandlingsperioden
Tidsramme: ved slutten av Montelukast-behandlingsperioden
|
ved slutten av Montelukast-behandlingsperioden
|
|
Samling av uønskede hendelser
Tidsramme: fra inkludering til 15 dager etter siste behandlingsperiode
|
fra inkludering til 15 dager etter siste behandlingsperiode
|
|
Sammenligning av kardiovaskulære hendelser (hjerteinfarkt, hjerneslag, kardiovaskulær død) mellom de to periodene
Tidsramme: fra inkludering til 15 dager etter siste behandlingsperiode
|
fra inkludering til 15 dager etter siste behandlingsperiode
|
|
Konsentrasjoner av plasma CRPus ved baseline og ved begynnelsen og slutten av hver behandlingsperiode
Tidsramme: før og etter 3 måneder de to behandlingsperiodene
|
før og etter 3 måneder de to behandlingsperiodene
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ingelsson E, Yin L, Back M. Nationwide cohort study of the leukotriene receptor antagonist montelukast and incident or recurrent cardiovascular disease. J Allergy Clin Immunol. 2012 Mar;129(3):702-707.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2011.11.052. Epub 2012 Jan 12.
- Goldbart AD, Greenberg-Dotan S, Tal A. Montelukast for children with obstructive sleep apnea: a double-blind, placebo-controlled study. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e575-80. doi: 10.1542/peds.2012-0310. Epub 2012 Aug 6.
- Cereza G, Garcia Dolade N, Laporte JR. Nightmares induced by montelukast in children and adults. Eur Respir J. 2012 Dec;40(6):1574-5. doi: 10.1183/09031936.00092812. No abstract available.
- Marchand MS, Jonville-Bera AP, Autret-Leca E; Association francaise des centres regionaux de pharmacovigilance. [Psychiatric disorders associated with montelukast: data from the National Pharmacovigilance Database]. Arch Pediatr. 2013 Mar;20(3):269-73. doi: 10.1016/j.arcped.2012.12.006. Epub 2013 Feb 1. French.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i luftveiene
- Respirasjonsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Tegn og symptomer, luftveier
- Søvnapné syndromer
- Søvnapné, obstruktiv
- Apné
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Leukotriene-antagonister
- Hormonantagonister
- Cytokrom P-450 CYP1A2 indusere
- Cytokrom P-450 enzymindusere
- Montelukast
Andre studie-ID-numre
- 38RC17.107
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .