- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03545997
Montelukast para pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (MONTSAS)
Impacto de la vía bloqueada de los cisteinil leucotrienos en la función endotelial en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño: ensayo multicéntrico aleatorizado controlado con placebo cruzado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño (SAOS) induce una inflamación sistémica y vascular de bajo grado, incluida la activación de la vía de los leucotrienos.
En pacientes apneicos, la excreción urinaria de LTE4, un marcador sistémico de la activación de la vía CysLT, está aumentada en relación con la gravedad del SAOS y es un predictor independiente de evento de riesgo cardiovascular que ocurre a los 10 años.
Montelukast es un antagonista del receptor CysLT1. Al bloquear los receptores CysLT1, montelukast previene la vasoconstricción, la proliferación y migración de células de músculo liso, la expresión de moléculas de adhesión y el reclutamiento de leucocitos inducido por CysLT. Montelukast puede mejorar la función endotelial y reducir la remodelación vascular en pacientes apneicos.
Un bloqueo farmacológico de la vía CysLT sería una estrategia terapéutica interesante para limitar las consecuencias cardiovasculares del SAOS.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bron, Francia, 69677
- University Hospital
-
Chambéry, Francia, 73000
- Métropole Savoie Hospital
-
Clermont-Ferrand, Francia, 63003
- University Hospital
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Grenoble, Francia, 38043
- University Hospital
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Grenoble, Francia, 38000
- University Hospital Grenoble
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Metz-Tessy, Francia, 74370
- Annecy Genevois Hospital
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Pierre-Bénite, Francia, 69495
- University Hospital
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Saint-Étienne, Francia, 42055
- University Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Con síndrome de apnea obstructiva del sueño de leve a moderado (índice apnea/hipopnea > 15 y
- Poco sintomático (puntuación de somnolencia de Epworth)
- Polisomnografía en los 3 meses anteriores a la inclusión
- Con antecedentes de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular
- Afiliación a la Seguridad Social o beneficiario de dicho régimen
- consentimiento firmado
Criterio de exclusión:
- Soporte de OSAS por PPC
- Cáncer
- Enfermedad inflamatoria crónica
- Asma tratada previamente con montelukast
- enfermedad infecciosa cronica
- Escala de somnolencia de Epworth ≥10
- Contraindicación de Montelukast: Hipersensibilidad al principio activo o a los excipientes
- Contraindicaciones a la trinitrina: hipersensibilidad a los nitratos, estado de shock, hipotensión severa, asociación con sildenafilo, miocardiopatía obstructiva, infarto de miocardio del lado inferior derecho con extensión al ventrículo derecho, agudo, excepto en caso de signos de insuficiencia ventricular izquierda, hipertensión intracraneal, lactancia
- Tratamiento con fenobarbital, fenitoína, rifampicina: riesgo de aumento del metabolismo de montelukast y por tanto disminución de su eficacia
- Las personas a que se refieren los artículos L1121-5 a L1121-8 del CSP (mujer embarazada, parturienta, madre lactante, persona privada de libertad por decisión judicial o administrativa, persona sujeta a una medida de protección legal, no pueden ser incluidas en ensayos clínicos)
- Sujeto en periodo de exclusión de otro estudio
- El sujeto no puede ser contactado en caso de emergencia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Montelukast
Fármaco: Montelukast, cápsula, 10 mg, una vez al día por la noche, una hora antes o 2 horas después de las comidas, duración del tratamiento 3 meses
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Las cápsulas se presentarán en caja de 95 cápsulas envasadas en blister unitario
Manitol 350mg Las cápsulas se presentarán en caja de 95 cápsulas envasadas en blister unitario
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Comparador de placebos: Placebo
Medicamento: manitol, cápsula, 350 mg, una vez al día por la noche, una hora antes o 2 horas después de las comidas, duración del tratamiento 3 meses
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Las cápsulas se presentarán en caja de 95 cápsulas envasadas en blister unitario
Manitol 350mg Las cápsulas se presentarán en caja de 95 cápsulas envasadas en blister unitario
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la FMD de la arteria braquial entre el comienzo y el final de cada período de tratamiento (Montelukast y placebo), expresado como valor absoluto (la unidad FMD es %) y medido de manera estandarizada.
Periodo de tiempo: antes y después de 3 meses de tratamiento
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antes y después de 3 meses de tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Concentraciones de LTE4 urinario al principio y al final de cada período de tratamiento
Periodo de tiempo: antes y después de 3 meses los dos periodos de tratamiento
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antes y después de 3 meses los dos periodos de tratamiento
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Medición ambulatoria de la presión arterial (sistólica y diastólica) las 24 horas
Periodo de tiempo: antes y después de 3 meses de los dos períodos de tratamiento, y 15 días después del último período
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antes y después de 3 meses de los dos períodos de tratamiento, y 15 días después del último período
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Polisomnografía en la inclusión y al final de cada período de tratamiento
Periodo de tiempo: inclusión y al final de los dos períodos de tratamiento
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inclusión y al final de los dos períodos de tratamiento
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Concentración plasmática de Montelukast medida por HPLC-MS al final del período de tratamiento con Montelukast
Periodo de tiempo: al final del período de tratamiento con montelukast
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al final del período de tratamiento con montelukast
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Colección de eventos adversos
Periodo de tiempo: desde la inclusión hasta 15 días después del último período de tratamiento
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desde la inclusión hasta 15 días después del último período de tratamiento
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Comparación de la ocurrencia de Eventos Cardiovasculares (infarto de miocardio, Accidente Cerebrovascular, Muerte Cardiovascular) entre los dos períodos
Periodo de tiempo: desde la inclusión hasta 15 días después del último período de tratamiento
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desde la inclusión hasta 15 días después del último período de tratamiento
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Concentraciones de CRPus en plasma al inicio y al principio y al final de cada período de tratamiento
Periodo de tiempo: antes y después de 3 meses los dos periodos de tratamiento
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antes y después de 3 meses los dos periodos de tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ingelsson E, Yin L, Back M. Nationwide cohort study of the leukotriene receptor antagonist montelukast and incident or recurrent cardiovascular disease. J Allergy Clin Immunol. 2012 Mar;129(3):702-707.e2. doi: 10.1016/j.jaci.2011.11.052. Epub 2012 Jan 12.
- Goldbart AD, Greenberg-Dotan S, Tal A. Montelukast for children with obstructive sleep apnea: a double-blind, placebo-controlled study. Pediatrics. 2012 Sep;130(3):e575-80. doi: 10.1542/peds.2012-0310. Epub 2012 Aug 6.
- Cereza G, Garcia Dolade N, Laporte JR. Nightmares induced by montelukast in children and adults. Eur Respir J. 2012 Dec;40(6):1574-5. doi: 10.1183/09031936.00092812. No abstract available.
- Marchand MS, Jonville-Bera AP, Autret-Leca E; Association francaise des centres regionaux de pharmacovigilance. [Psychiatric disorders associated with montelukast: data from the National Pharmacovigilance Database]. Arch Pediatr. 2013 Mar;20(3):269-73. doi: 10.1016/j.arcped.2012.12.006. Epub 2013 Feb 1. French.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Más información
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- Signos y Síntomas Respiratorios
- Síndromes de apnea del sueño
- Apnea del Sueño Obstructiva
- Apnea
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Antagonistas de leucotrienos
- Antagonistas de hormonas
- Inductores de citocromo P-450 CYP1A2
- Inductores de enzimas de citocromo P-450
- Montelukast
Otros números de identificación del estudio
- 38RC17.107
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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