Perioperační léčba pacientů s kardiostimulátory

Od vývoje kardiostimulátoru uplynulo více než 50 let. Ve společnosti se zvýšil počet pacientů, kteří dostávají permanentní kardiostimulátor a zvýšil se počet pacientů s kardiostimulátorem podstupujícím operaci. V případech použití elektrokauterizace během operace však existuje možnost selhání kardiostimulátoru v důsledku elektromagnetického rušení. Byly hlášeny faktory spojené se selháním kardiostimulátoru během operace; typ kardiostimulátoru, vlastní srdeční frekvence, závislost na kardiostimulátoru, typ elektrokauteru, poloha generátoru, vzdálenost mezi generátorem/svodem a elektrokauterem, trvání a výkon elektrické energie. Obvykle se před operací doporučuje změna režimu na VOO před operací a použití bipolárního elektrokauteru, ale byly vzneseny různé návrhy týkající se perioperační změny režimu kardiostimulátoru. Cílem výzkumných pracovníků bylo zvážit nutnost perioperační změny režimu kardiostimulátoru prospektivní randomizovanou studií. Pacienti s permanentním kardiostimulátorem podstupující operaci jsou randomizováni do dvou skupin v poměru 1:1. Žádná změna režimu není aplikována před operací ve skupině případů a režim VOO je aplikován před operací v kontrolní skupině. Kritériem vyloučení je hrudní chirurgie, 100% závislost na kardiostimulátoru a unipolární stimulace. Vyšetřovatelé budou porovnávat perioperační nežádoucí příhody. Primárním cílovým parametrem je asystolie a sekundárním cílem je zástava srdce, inhibice stimulace, torsades de pointes a R na T.