Perioperativ behandling av pasienter med pacemakere

Det har gått mer enn 50 år etter at pacemakerenheten ble utviklet. Forsøkspersonene som får permanent pacemaker er økt og antall pasienter med pacemaker som skal opereres er økt i selskap. I tilfeller som bruker elektrokauteri under operasjonen, er det imidlertid mulighet for feil på pacemakeren på grunn av elektromagnetisk interferens. Faktorene assosiert med pacemakerfeil under operasjonen er rapportert; type pacemaker, indre hjertefrekvens, pacemakeravhengighet, type elektrokauteri, posisjon til generator, avstand mellom generator/ledning og elektrokauteri, varighet og kraft til elektrisk energi. Konvensjonelt anbefales modusendring til VOO før kirurgi og bruk av bipolar elektrokauteri før kirurgi, men forskjellige forslag angående endring av perioperativ pacemakermodus har blitt fremmet. Etterforskerne hadde som mål å vurdere nødvendigheten av endring av perioperativ pacemakermodus ved en prospektiv randomisert studie. Pasienter med permanent pacemaker som skal opereres er randomisert i to grupper etter forholdet 1:1. Ingen modusendring påføres før operasjon i kasusgruppen og VOO-modus brukes før kirurgi i kontrollgruppen. Eksklusjonskriterier er thoraxkirurgi, 100 % pacemakeravhengighet og unipolar pacing. Etterforskerne vil sammenligne perioperative uønskede hendelser. Det primære endepunktet er asystoli og det sekundære endepunktet er hjertestans, pacing-hemming, torsades de pointes og R on T.