Perioperatives Management von Patienten mit Herzschrittmachern

Seit der Entwicklung eines Herzschrittmachers sind mehr als 50 Jahre vergangen. Die Zahl der Probanden, die einen permanenten Schrittmacher erhalten, wurde erhöht, und die Anzahl der Patienten mit Schrittmacher, die sich einer Operation unterziehen, wurde in Unternehmen erhöht. In Fällen, in denen ein Elektrokauter während einer Operation verwendet wird, besteht jedoch die Möglichkeit einer Fehlfunktion des Schrittmachers aufgrund elektromagnetischer Interferenzen. Es wurde über die Faktoren berichtet, die mit einer Fehlfunktion des Schrittmachers während der Operation verbunden sind; Art des Herzschrittmachers, Eigenherzfrequenz, Schrittmacherabhängigkeit, Art des Elektrokauters, Position des Generators, Abstand zwischen Generator/Elektrode und Elektrokauter, Dauer und Stärke der elektrischen Energie. Herkömmlicherweise wird vor der Operation ein Moduswechsel auf VOO und die Verwendung einer bipolaren Elektrokauterisation vor der Operation empfohlen, es wurden jedoch verschiedene Vorschläge zum Wechsel des perioperativen Schrittmachermodus erhoben. Ziel der Forscher war es, die Notwendigkeit einer Änderung des perioperativen Schrittmachermodus durch prospektive randomisierte Studien zu erwägen. Patienten mit permanentem Schrittmacher, die sich einer Operation unterziehen, werden im Verhältnis 1:1 in zwei Gruppen randomisiert. In der Fallgruppe wird vor der Operation kein Moduswechsel angewendet, und in der Kontrollgruppe wird vor der Operation der VOO-Modus angewendet. Ausschlusskriterien sind Thoraxchirurgie, 100 % Schrittmacherabhängigkeit und unipolare Stimulation. Die Ermittler werden perioperative unerwünschte Ereignisse vergleichen. Der primäre Endpunkt ist Asystolie und der sekundäre Endpunkt ist Herzstillstand, Schrittmacherinhibition, Torsade de Pointes und R auf T.