Postępowanie okołooperacyjne u pacjentów z rozrusznikami serca

Minęło ponad 50 lat od opracowania stymulatora serca. Zwiększyła się liczba osób otrzymujących wszczepiony na stałe stymulator serca oraz zwiększyła się liczba pacjentów z stymulatorem poddawanych operacji w firmie. Jednak w przypadkach stosowania elektrokoagulacji podczas operacji istnieje możliwość nieprawidłowego działania stymulatora z powodu zakłóceń elektromagnetycznych. Zgłaszano czynniki związane z nieprawidłowym działaniem stymulatora podczas operacji; rodzaj stymulatora, częstotliwość rytmu serca, zależność od stymulatora, rodzaj elektrokoagulacji, położenie generatora, odległość między generatorem/przewodem a elektrokauteryzacją, czas trwania i moc energii elektrycznej. Konwencjonalnie zaleca się zmianę trybu na VOO przed operacją i zastosowanie elektrokoagulacji bipolarnej przed operacją, ale pojawiły się różne sugestie dotyczące zmiany trybu pracy stymulatora w okresie okołooperacyjnym. Celem badaczy było rozważenie konieczności okołooperacyjnej zmiany trybu pracy stymulatora w prospektywnym badaniu z randomizacją. Chorych z wszczepionym na stałe rozrusznikiem serca poddawanych zabiegowi chirurgicznemu podzielono losowo na dwie grupy w stosunku 1:1. Żadna zmiana trybu nie jest stosowana przed operacją w grupie przypadków, a tryb VOO jest stosowany przed operacją w grupie kontrolnej. Kryteria wykluczenia to operacja klatki piersiowej, 100% zależność od stymulatora i stymulacja jednobiegunowa. Badacze porównają okołooperacyjne zdarzenia niepożądane. Pierwszorzędowym punktem końcowym jest asystolia, a drugorzędowym punktem końcowym jest zatrzymanie krążenia, zahamowanie stymulacji, torsades de pointes i R na T.