Potilaiden perioperatiivinen hoito sydämentahdistimella

On kulunut yli 50 vuotta sydämentahdistimen kehittämisestä. Pysyvää sydämentahdistinta saavien henkilöiden määrää on lisätty ja leikkauksen kohteena olevien tahdistinpotilaiden määrää on lisätty yrityksessä. Kuitenkin tapauksissa, joissa käytetään sähköpatteria leikkauksen aikana, on mahdollista, että sydämentahdistin ei toimi sähkömagneettisten häiriöiden vuoksi. Syitä, jotka liittyvät sydämentahdistimen toimintahäiriöön leikkauksen aikana, on raportoitu; sydämentahdistimen tyyppi, luontainen syke, tahdistinriippuvuus, sähköpatterin tyyppi, generaattorin sijainti, generaattorin/johdon ja sähköpatterin välinen etäisyys, sähköenergian kesto ja teho. Perinteisesti tilan vaihtoa VOO:han ennen leikkausta ja bipolaarisen sähköpolttimen käyttöä suositellaan ennen leikkausta, mutta erilaisia ​​ehdotuksia perioperatiivisen tahdistintilan vaihtamisesta on esitetty. Tutkijat pyrkivät pohtimaan perioperatiivisen tahdistimen tilan vaihtamisen tarvetta prospektiivisella satunnaistetulla kokeella. Potilaat, joilla on pysyvä sydämentahdistin ja joille tehdään leikkaus, satunnaistetaan kahteen ryhmään suhteessa 1:1. Tilamuutosta ei käytetä ennen leikkausta tapausryhmässä ja VOO-moodia käytetään ennen leikkausta kontrolliryhmässä. Poissulkemiskriteerit ovat rintakehäkirurgia, 100 % riippuvuus tahdistimesta ja unipolaarinen tahdistus. Tutkijat vertailevat perioperatiivisia haittavaikutuksia. Ensisijainen päätetapahtuma on asystolia ja toissijainen päätetapahtuma on sydämenpysähdys, tahdistuksen esto, torsades de pointes ja R on T.