Периоперационное ведение пациентов с кардиостимуляторами

Прошло более 50 лет после разработки кардиостимулятора. В компании увеличилось количество пациентов, получающих постоянный кардиостимулятор, и количество пациентов с кардиостимуляторами, которым проводится операция. Однако в случаях использования электрокоагуляции во время операции возможны сбои в работе кардиостимулятора из-за электромагнитных помех. Сообщалось о факторах, связанных с неисправностью кардиостимулятора во время операции; тип кардиостимулятора, собственная частота сердечных сокращений, зависимость от кардиостимулятора, тип электрокоагуляции, положение генератора, расстояние между генератором/отведением и электрокоагулятором, продолжительность и мощность электрической энергии. Традиционно перед операцией рекомендуется смена режима на VOO и использование биполярной электрокоагуляции, но были высказаны различные предложения относительно периоперационного изменения режима кардиостимулятора. Исследователи стремились рассмотреть необходимость периоперационного изменения режима кардиостимулятора с помощью проспективного рандомизированного исследования. Пациенты с постоянным электрокардиостимулятором, перенесшие операцию, рандомизированы на две группы в соотношении 1:1. Перед операцией в основной группе изменение режима не применялось, а в контрольной группе перед операцией применялся режим VOO. Критериями исключения являются торакальная хирургия, 100% зависимость от кардиостимулятора и монополярная стимуляция. Исследователи будут сравнивать периоперационные нежелательные явления. Первичной конечной точкой является асистолия, вторичной конечной точкой является остановка сердца, торможение стимуляции, torsades de pointes и R на T.